排卵型功能失调性子宫出血通常有黄体功能不全和黄体萎缩不全(子宫内膜不规则脱落)两种情况，对于排卵型功能失调性子宫出血，各种治疗方法的疗效不一，需强调个体化治疗，以完善丘脑一垂体一卵巢轴的功能，治疗调整出正常的月经周期，并实现生育的愿望。

    (1)黄体功能不全：黄体功能不全者，月经周期中有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或过早衰退，导致子宫内膜内分泌反应不良，其治疗的主要目的是消除月经前因孕激素水平低落引起的少量出血，理论上应补充所缺少的那部分孕激素即可。

    对于此类患者，首先应针对其发生原因，调整性腺轴的功能，促使卵泡发育和排卵，以利于正常黄体的形成。具体的治疗措施有：卵泡期使用低剂量雌激素，协同促卵泡素促进优势卵泡发育；应用氯米芬，氯米芬与内源性雌激素受体竞争结合促使垂体释放促卵泡素和促黄体生成素；应用绒促性素能促进月经中期促黄体生成素峰形成，在监测到卵泡成熟时使用绒促性素，以加强月经中期促黄体生成素排卵峰。

    临床中，黄体功能刺激疗法和黄体功能替代疗法是常用的治疗方法。黄体功能刺激疗法通常应用绒促性素以促进及支持黄体功能，一般于基础体温上升后开始，隔日肌内注射2 000～3 000单位，共5次，可使血浆黄体酮明显上升，随之月经周期恢复。黄体功能替代疗法通常于黄体中晚期给予适量的孕激素，一般选用天然黄体酮制剂，因合成孕激素多数具有溶黄体作用。例如，选用黄体酮注射液10毫克，每日1次，肌内注射，共lO～14日，用以补充黄体分泌黄体酮不足，停药后即月经来潮；或用地屈孕酮10毫克，口服，每日2次，连续10～14日即可。另外，也可采用避孕药或雌、孕激素联合按人工周期的方式给予，用药方法按照常规短效避孕药的说明，人工周期则可给予雌激素(如倍力美每日0．625毫克，补佳乐每日1～2毫克)21～28日，后10～14日加用孕激素(醋酸甲羟孕酮每日4～6毫克或地屈孕酮每日20毫克)。

    小剂量雌激素有兴奋垂体分泌促性腺激素、促使卵泡发育，从而改善黄体功能的作用。可于月经周期第五日开始，每晚口服己烯雌酚0．125～o．25毫克，连服20日，另用孕激素补充体内之不足，在月经周期第20日起，每El肌内注射黄体酮10～20毫克，共5～7日。

    (2)黄体萎缩不全(子宫内膜不规则脱落)：黄体一般生存14日后萎缩，内膜因缺乏雌激素、孕激素的支持而脱落行经，黄体萎缩不全者，子宫内膜持续受孕激素的影响，以致不能如期完整脱落形成月经。对于黄体萎缩不全之患者，治疗的目的为消除经后低水平孕激素使内膜脱落不全导致的出血，理论上如尽快修复子宫内膜，闭合破裂的小血管，即可止血。因此，常用的方法为孕激素治疗，调整下丘脑一垂体一卵巢轴的反馈功能，使黄体及时萎缩，子宫内膜及时完整脱落。通常自下次月经前10～14日开始，每日口服甲羟孕酮10毫克；有生育要求者，给予肌内注射黄体酮；无生育要求者，也可口服单相口服避孕药。绒促性素也可用于此类出血，用法同黄体功能不全。