根据崩漏发病机制和临床表现的不同，中医学通常将崩漏分为血热、血瘀、脾虚、肾阴虚、肾阳虚5种基本证型进行辨证治疗。崩漏有发病缓急的不同，出血新久之异，临证应做到“急则治其标，缓则治其本”，掌握塞流、澄源、复旧三法。随证灵活运用，方能取得较好的疗效。

    (1)血热

    主症：阴道突然大量下血，或淋漓日久，血色深红，口干喜饮，头晕面赤，烦躁不寐，舌质红，苔黄，脉滑数。

    治则：清热凉血，固经涩血。

    方药：清热固经汤加减。生地黄、炙龟甲、牡蛎、棕榈炭、沙参各15克，地骨皮、阿胶(烊化)、黄芩、地榆炭、黑栀子、麦冬各12克，藕节18克，甘草6克。

    用法：每日1剂，水煎分早晚温服。

    (2)血瘀

    主症：出血淋漓不断，或突然下血量多，央有瘀块，小腹疼痛，拒按，瘀块排出后则疼痛减轻，舌质暗红或舌尖边有瘀点，脉沉涩或弦紧。

    治则：活血行瘀，调经止血。

    方药：四物汤合失笑散加减。熟地黄、白芍各15克，当归、川芎、茜草炭、阿胶(烊化)、陈皮各12克，炒蒲黄、五灵脂各9克，藕节20克，三七(冲服)3克。大枣6枚，甘草6克。

    用法：每日1剂，水煎分早晚温服。

    (3)脾虚

    主症：暴崩下血，或淋漓不净，色淡质薄，面色眺白或虚浮，身体倦怠，四肢不温，气短懒言，胸闷纳呆，大便溏薄，舌体胖嫩或边有齿印，苔薄润或腻，脉细弱或芤。

    治则：益气固本，养血止血。

    方药：固本止崩汤加减。熟地黄、白术、人参、山药各15克，黄芪30克，当归、炮姜炭、茯苓、棕榈炭各12克，升麻、甘草各6克，大枣6枚。

    用法：每日1剂，水煎分早晚温服。

    (4)肾阴虚

    主症：出血量少或淋漓不断，色鲜红，头晕耳鸣，五心烦热，失眠盗汗，腰膝酸软，舌质红，苔薄少或无苔，脉细数无力。

    治则：滋肾固阴，固崩止血。

    方药：左归丸加减。白术、熟地黄、山药、枸杞子、墨旱莲各15克，山茱萸、菟丝子、女贞子、龟甲胶、鹿角胶(烊化)、白芍各12克，甘草6克。

    用法：每日1剂，水煎分早晚温服。

    (5)肾阳虚

    主症：出血量多或淋漓不断，色淡红，精神萎靡，头目虚眩，畏寒肢冷，面色晦暗，尿频而长，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细或微弱，尺脉尤甚。

    治则：温肾助阳，固崩止血。

    方药：右归丸加减。熟地黄、山药、枸杞子、杜仲、白术、鹿角胶(烊化)各15克，山茱萸、菟丝子、赤石脂各12克，黄芪30克，附子、甘草各6克。

    用法：每日1剂，水煎分早晚温服。