女性，45岁，每次同房后都会有少量阴道出血。这种情况已经有十几年了，去医院查过几次，都说是宫颈糜烂引起的，还做过冷冻治疗。之后好了几年，最近又开始出现这种情况，到医院做宫颈细胞学和高危型人类乳头瘤病毒(HPV)检查，结果发现了严重问题。

    房事后出血是一种接触性出血，可能由宫颈柱状上皮外翻或宫颈息肉引起，也可能是子宫颈癌的早期表现。这是两种性质完全不同的子宫颈病变，但两者之间又存在着一定的关系。子宫颈上皮由宫颈阴道部的鳞状上皮与宫颈管的柱状上皮共同组成，两者有一个交界部。这个鳞一柱交界部受体内雌激素的影响，可以发生前后的移动而形成一个移行带。许多诱因如外来致癌物质的刺激(主要是HPV病毒)导致宫颈移行带的未成熟细胞增生活跃，可向不典型方向发展(既不是柱状上皮，也不是鳞状上皮)，成为一种癌前病变。其中低度病变尚可逆转至正常，但最后有10％～15％可发展为子宫颈癌。而高度不变则约有75％将转变为子宫颈癌。可见子宫颈鳞一柱交界的穆行带是子宫颈癌的好发部位．宫颈上皮内瘤变是种癌前病变。

    该患者做了宫颈刮片细胞学检查，结果是高度上皮内病变，可疑癌．检查高危型^类乳头瘤病毒16型为阳性。接着又为该患者在阴道镜下取了一块活体子宫颈组织进行病理检查，结果是子宫颈原位癌。还好，癌细胞仅局限于子宫颈上皮层内，没有浸润．做了全子宫切除术后，患者完全康复了。

    有性生活的女性，应定期做官颈TCT(薄层液基涂片术)检查和高危型人类乳头瘤病毒检查。