先兆流产可引起妊娠早期出血。
王大妈的儿媳妇怀孕了,这在别人家可能算不上是一个惊人的;消息,但对王大妈来说可是一个天大的喜讯。儿子结婚5年了,可儿媳妇的肚子一点动静也没有。又一年过去了,好消息迟迟没到,全家人都开始着急了,儿媳妇到医院里去检查,子宫、输卵管、卵巢结构都是正常的,但基础体温曲线、生殖激素检测和取内膜活检后子宫内膜病理检查都提示她卵巢功能不正常,无排卵。不孕的原因找到了,经过半年多的治疗,终于有了好消息。
王大妈带着儿媳妇来医院检查,抽血化验后,证明是怀孕了,但是停经2周后出血了。医生对孕妇进行了检查,发现出血量很少,问孕妇有没有下腹痛,孕妇说仅有轻微的腰酸,结合孕妇的病史,医生分析她可能是卵巢黄体功能不全引起的先兆流产,抽血检查结果显示她体内的黄体酮(孕酮)水平的确较低,于是医生让她卧床休息,尽量少活动,并注射了黄体酮进行保胎治疗。
妊娠早期出血的病因很多,发生在停经30天左右的少量出血,多数都是孕卵种植到子宫内膜里时引起的,一般出血量很少,无腹痛,可持续2~3天。有人会把这种出血当作月经,结果使预产期的计算出现误差。发生在停经40多天的出血,大多数是先兆流产。而先兆流产的原因绝大部分是胚胎发育异常,是一种人类自然淘汰的过程,因此我们不主张保胎。但是,因为孕妇黄体功能不全引起的出血也多发生在停经40多天,这种情况下又必须进行保胎治疗,这时就需要妇科大夫在明确原因后作出正确的处理。出血的原因如果是黄体功能不全,可以先用黄体酮保胎治疗,如果出血很快停止,停经56天后B超检查能看到胎芽、胎心,证明胚胎发育正常。但如果仍出血不止,2次B超均看不胎芽、胎心,证明胚胎发育异常已经停育,应该进行清宫处理。
打了黄体酮以后,孕妇的出血停止了。1周以后B超检查,胎囊、胎芽、胎心全都正常,经过一段时间的精心调养,王大妈的儿媳妇生了一个大胖小子。
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