溴隐亭是一种多肽类麦角生物碱,选择性激动多巴胺受体,能有效抑制PRL的合成分泌。溴隐亭对功能性或肿瘤引起的PRL水平升高均能产生抑制作用。溴隐亭治疗后能缩小肿瘤体积,使闭经一溢乳妇女月经和生育能力得以恢复。90%以上的闭经患者月经可恢复并出现排卵,80%的患者泌乳消失,妊娠率高达80%。在治疗垂体微腺瘤时,常用方法为第一周口服溴隐亭1.25毫克,每晚一次,第二周口服溴隐亭1. 25毫克,每日两次,第三周口服溴隐亭1.25毫克,每日晨服,每晚服2.5毫克,第四周及以后口服溴隐亭2.5毫克,每日两次,3个月为一疗程。主要副作用有恶心、头痛、眩晕、疲劳、嗜睡、便秘、直立性低血压等,可配合VitB6同时服用,可有效缓解恶心、呕吐等副作用,其余的副作用在用药数日后可自行消失。
目前认为溴隐亭治疗与经碟窦手术相比,具有并发症少、PRL下降较满意及垂体功能恢复较好三个方面的优点。因此一致主张对于垂体PRL微腺瘤或PRL大腺瘤而无视野缺损者应首选溴隐亭治疗,剂量因血PRL升高的程度而异,一般为每天2.5~12.5毫克,分3次服用。一般从小剂量开始,随餐同服,逐渐加至足量。治疗期间应定期复查血PRL浓度,以指导剂量的调整。
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