更年期综合征是指妇女接近绝经期及绝经以后,由于卵巢功能衰退而出现不同程度的内分泌、躯体和心理方面的变化。我国城市妇女平均绝经年龄为49.5岁。除自然绝经外,双卵巢经手术切除或受放疗破坏也可导致人工绝经。
妇女对待更年期综合征应采取平和的心态,积极参加体育锻炼和娱乐活动,还可服用谷维素、维生素类及镇静剂如地西泮等,中医药也有肯定的疗效。激素替代疗法(HRT)亦已证实可以改善症状,从远期效果看,还可以改善血脂成分,减缓动脉粥样硬化的发生,保护心血管系统,减少骨钙丢失,降低骨质疏松性骨折的发生率。
值得注意的是无论应用何种制剂,均应在医生的指导之下进行。如运用激素替代疗法:在初次用药4~8周要进行复查,以后3~6个月复查1次。应了解症状变化,测量血压、体重,检测肝功能、肾功能、血脂等指标;进行妇科常规检查及乳房检查。
阴道出血往往是患者最关心的问题,也是退出治疗的首要原因,应引起重视。如果是计划内出血可不必进行诊断性刮宫,如为不规则阴道流血且不能排除内膜病变时,应做内膜活检或诊断陛刮宫术。阴道超声检查有助于子宫内膜增厚的诊断,如>5mm或每周增长厚度>0.2mm为增生过度,应引起注意。激素替代疗法应用时间持续多久尚无定论,一般为解除更年期症状可短期使用;为防治骨质疏松,则可应用5~10年,甚至终身。我国的专家建议:掌握适应证,并在医疗监护下合理使用,更年期妇女不必拒绝这项治疗,在治疗中也不必感到恐慌。
阴道出血往往是患者最关心的问题,也是退出治疗的首要原因,应引起重视。如果是计划内出血可不必进行诊断性刮宫,如为不规则阴道流血且不能排除内膜病变时,应做内膜活检或诊断陛刮宫术。阴道超声检查有助于子宫内膜增厚的诊断,如>5mm或每周增长厚度>0.2mm为增生过度,应引起注意。激素替代疗法应用时间持续多久尚无定论,一般为解除更年期症状可短期使用;为防治骨质疏松,则可应用5~10年,甚至终身。我国的专家建议:掌握适应证,并在医疗监护下合理使用,更年期妇女不必拒绝这项治疗,在治疗中也不必感到恐慌。
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