怎样诊断原发性痛经?如何治疗?妇产科学将痛经划分为原发性痛经和继发性痛经。前者又称功能性痛经,即无盆腔器质性病变,有三个特点对诊断有重要意义:
①痛经的月经周期几乎都有排卵,大多发生在月经期的开始数小时,且在2-3天内疼痛消失。
②痛在下腹部耻骨联合以上区域,呈阵发性胀痛或痉挛性痛(应注意有无心情紧张等心理因素、子宫发育不良和子宫过度前倾、后屈等情况)。
③子宫内膜呈管型脱落的膜样痛经。
①痛经的月经周期几乎都有排卵,大多发生在月经期的开始数小时,且在2-3天内疼痛消失。
②痛在下腹部耻骨联合以上区域,呈阵发性胀痛或痉挛性痛(应注意有无心情紧张等心理因素、子宫发育不良和子宫过度前倾、后屈等情况)。
③子宫内膜呈管型脱落的膜样痛经。
对原发性痛经者,尤其是青春期少女,解说和安慰十分重要,使其了解月经的生理变化,痛经的发病机制,解除紧张心理,给予适当安慰。药物治疗首选前列腺素合成酶抑制剂抑制子宫的异常收缩、缺血缺氧,于经期使用,具有用药期短、方便且副作用小等优点,临床常用吲哚美辛、双氯芬酸等。再者,短效口服避孕药通过抑制排卵后,子宫内膜薄,可降低前列腺素和加压素水平,减弱子宫活动缓解疼痛,常用妈富隆等。除此之外,针灸及中药对治疗和缓解痛经效果也非常好。
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