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如何诊断子宫内膜异位症?

如何诊断子宫内膜异位症?
 
    如何诊断子宫内膜异位症?育龄女性有继发性痛经进行性加重、不孕或慢性盆腔痛,盆腔检查扪及与子宫相连的囊性包块或盆腔内有触痛性结节,即可初步诊断为内异症。但临床上还需要借助下列辅助检查、腹腔镜检查和活组织检查才能确诊和确定分期。
    (1)B超检查:阴道或腹部B超检查是鉴别卵巢异位囊肿和阴道直肠膈内异症的重要方法,可确定异位囊肿的位置、大小和形状,其诊断敏感性和特异性均在96%以上。
    (2)血清CA125测定:内异症患者血清CA125浓度可能增高。临床上用来检测异位内膜病变活动情况,治疗有效时CA125降低,复发时CA125又增高。
    (3)抗子宫内膜抗体:抗子宫内膜抗体是内异症的标志抗体,其靶抗原是内膜腺体细胞中一种孕激素依赖性糖蛋白,特异性90%~100%。
    (4)腹腔镜检查:腹腔镜检查是目前诊断内异症的最佳方法,在腹腔镜下见到病理所述典型病灶或对可疑病变进行活组织检查即可确诊。

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