黄体机能不全是指黄体分泌的雌、孕激素不足，子宫内膜的分泌性变化不充分。黄体机能不全常导致黄体期出血、孕卵着床障碍、不孕、习惯流产。

    【病因】

      正常黄体机能的维持有赖于下丘脑一垂体一卵巢性腺轴功能的完善，不仅黄体期，卵泡期出现异常也可致黄体功能障碍。目前一般认为黄体功能不全与下列因素有关：

     (1)卵泡期FSH分泌不足，卵泡液中FSH和雌二醇低值。

     (2)排卵期LH峰不充分。

     (3)黄体期LH分泌不足或其脉冲式分泌不充分。

     (4)子宫内膜细胞甾体激素受体异常，对黄体分泌的激素反应性低下，即使黄体功能正常，内膜发育也不良。

    【诊断】

     (1)基础体温是评价黄体功能最简便和常用的方法。黄体分泌的孕激素作用于下丘脑的体温中枢形成高温相，体温上升所需要的孕酮浓度为2.5纳克/毫升以上。高温相与低温相的差在0.3℃以上。基础体温高温相不足10天，高温相缓慢上升、高温相中间有陷落等都提示黄体功能障碍。

     (2)血中孕酮浓度。血中孕酮浓度的测定是判断黄体功能的重要而可靠指标。5纳克/毫升以上有排卵，黄体中期10纳克/毫升以上黄体功能正常。不足10纳克/毫升可诊断黄体功能不全。

     (3)子宫内膜组织像。子宫内膜的采取时间多主张在黄体期中期即高温相第7天进行，此时恰为胚泡着床时间。也有人主张在黄体期后期即高温相第11～13天进行，中期主要观察腺上皮变化，后期则主要观察间质细胞变化。如果内膜组织像与基础体温有两天以上差距的话，可诊断黄体功能不全。

   【治疗】

    (1)黄体机能刺激疗法。排卵后第2天(高温相第2天)开始隔日HCG肌注共3～4次，刺激黄体分泌足量的孕激素。

    (2)黄体激素补充疗法。高温相第3天开始补充孕激素。黄体酮20毫克，连用7～10天。卵泡发育阶段异常可出现黄体功能不全，应用促排卵治疗可改善黄体功能。