1.找原因、确诊阶段:
一般女性要做的检查有:
(1)妇科常规检查:生殖系统发育是否正常,是否有宫颈糜烂、炎症等。
(2)输卵管通畅度及形状检查:现有输卵管碘油造影及通液术。
(3)生殖内分泌检查:在月经周期一定时间内取血测定性激素水平。
(4)生殖免疫检查:抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体及抗人绒毛膜促性腺激素抗体的测定。
(5)卵巢排卵情况检查:基础体温的测定是检测排卵最经济、最简便的方法,但最准确可靠的方法是用阴道B超监测排卵,在排卵期前后监测卵泡的位置、个数、大小及子宫内膜的厚度,并可检查是否有卵巢囊肿及子宫肌瘤。
(6)全胚胎培养及染色体检查:适用于不明原因流产的患者。
男性要做的检查包括:生殖系统的检查及全面可靠的精液分析。如果精液质量异常,可进一步做生殖内分泌激素的测定及睾丸活检等,以找到其病因所在。
2.基础治疗阶段
通过检查找到病因后,根据不同情况,制定出有针对性的治疗方案。
3.助孕阶段
有些夫妇经调整后就自然达到了怀孕的目的,有些夫妇需要进一步采取合理、有效的措施和手段,才能达到怀孕的目的。
目前随着科技水平的不断发展和提高,很多先进的科学技术已广泛应用于临床,因此助孕的方式、方法也很多。
(1)人工授精:即将精液优选后,在女方排卵时将精子直接注入官腔。这种方法适用于女方输卵管畅通、卵泡发育正常,但子宫位置欠佳、宫颈管畸形的女性,而男方则适用于精子数量较少、成活率较低、活动力不够及液化不良等因素的男性。
(2)配子移置:即将卵子、精子分别取出,经过处理后,同时注入宫腔或输卵管内受孕。这种方法适用于女方输卵管形状位置欠佳、伞端不通或输卵管蠕动功能不好而不能自然吸卵受孕者。
(3)试管婴儿:是针对那些双侧输卵管不通的女性,用超排卵的方法将成熟的卵子取出来,在试管内与精子结合,形成受精卵后,再移植到宫腔内受孕。
(4)显微注射:是用单个精子直接注入到卵泡中,与卵子结合后,移植到宫腔内着床受孕。这种方法给少精症、弱精症的男性带来了一定福音。
4.保眙阶段
不孕症的患者在经过治疗后能怀孕应该是很幸运的,所以采取一些合理的保胎措施很有必要。特别是有过习惯性流产史和停育史的女性更应注意,这些女性大多是由于自身内分泌水平欠佳造成的,即内源性激素不足。胚胎早期发育最需要的三种主要激素是:雌激素、孕激素及人绒毛膜促性腺激素。所以这些妇女一旦怀孕,就应给予外源性激素来补充,才能确保胎儿正常生长发育,经治愈怀孕后出生的孩子都非常健康可爱。
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