(1)非侵袭性检查：

    1)妇科检查。部分患者有外阴、大腿和臀部的静脉曲张，宫颈可有举痛和着色。子宫活动，多后位，质软。卵巢触痛。

    2)体位实验。胸膝卧位时，盆腔静脉压力降低，无下腹疼痛或轻微疼痛，若立刻改为臀部向后紧紧坐在足跟部，保持略高于腹部的位置，由于腹股沟屈曲较紧，髂外动脉向股动脉血流受阻，从而髂内动脉血流增多，使盆腔静脉压力升高而产生瘀血，出现下腹疼痛，回到胸膝卧位时则症状减轻，称为“体位实验阳性”。

    3)经腹或经阴道的彩色多普勒超声检查。其特征为盆腔环状或线性、直径超过5毫米的静脉扩张，多普勒超声显示在卵巢和子宫周围有多个扩张的静脉回声，血流缓慢（3厘米／秒）或伴有末端反流，连接双侧盆腔曲张静脉的子宫肌层弓形静脉扩张，以及子宫增大、内膜增厚和卵巢体积增大。

    4)CT或MRI检查。CT和MRI均表现为盆腔静脉迂曲，可见卵巢、子宫周围、阔韧带和阴道旁扩张扭曲增多的管状血管结构。卵巢静脉和肾静脉同时显影可提示肾静脉反流。

    (2)侵袭性检查：主要指经外阴、子宫或股静脉穿刺的静脉造影和腹腔镜检查。

    1)静脉造影：卵巢静脉直径分别为1~4毫米、5-8毫米、大于8毫米时，造影剂停留时间分别为10秒、20秒、40秒，盆腔静脉瘀血和（或）同侧或对侧髂内静脉轻、中或重度瘀血分别评为1分、2分、3分，评分≥5分即诊断为PCS。其中以卵巢静脉直径6毫米作为切割值，其阳性预测值可达83. 3%。目前认为，直立位或者斜立位的盆腔静脉造影或选择性卵巢静脉造影是诊断盆腔瘀血综合征的“金标准”。因此，即使多项检查均为阴性，只要临床表现支持，仍应行造影以证实诊断。同时还可以观察到有无反流、对侧静脉显影以及腹股沟、外阴、直肠和下肢的，静脉扩张情况。

    2)腹腔镜检查：腹腔镜诊断盆腔瘀血综合征的敏感性为40%，可见盆腔静脉迂曲、增粗或成团。