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子宫内膜炎如何治疗?

 
    (1)一般治疗:卧床休息,取半卧位,有利于官腔内分泌物引流。下腹热敷,促进炎症吸收,减轻疼痛。供给足够营养与水分,保持大便通畅,以减轻盆腔充血,并有利于毒素排泄。应避免过多的妇科检查,以防止炎症扩散。高热时可物理降温。饮食以流质或半流质易消化并含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物为宜,不能进食者应静脉补充营养及水分,并注意纠正电解质紊乱及酸中毒。
    (2)抗生素治疗:根据官腔分泌物病原体培养及药敏试验选择抗生素。结果未明确前,先用广谱抗生素静脉滴注,如头孢菌素类、喹诺酮类联合甲硝唑用药。在药敏结果出来后调整抗生素。抗生素配合肾上腺皮质激素,如氢化可的松、地塞米松等,可提高机体对应激时的耐受性与适应性,减轻致病因素对机体的损害,改善炎症局部与全身反应。
    (3)清除官腔残留物及其他异物:发生于分娩或流产后的子宫内膜炎,如疑有胎盘组织残留,应在使用抗生素的同时立即予以清除,但以轻轻刮出官腔残留物为宜,尽量不要刮宫,待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时,方可行刮宫术,以防炎症扩散。如果子宫有活动性出血时,可在应用大量抗生素的情况下清理官腔。对子宫内有避孕器者,应尽快将其取出,以消除原发病灶,控制炎症的扩散。如疑有子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤者,应在炎症控制后考虑手术切除。
    (4)扩宫引流:对于慢性子宫内膜炎以及老年性子宫内膜炎,可用扩张宫颈口的方法配合治疗,以利于官腔分泌物的引流,并祛除诱因。
    (5)雌激素治疗:雌激素对慢性子宫内膜炎的治疗有一定疗效,可促进血管新生、增殖,使炎症内膜再生,防止炎症扩大,对月经紊乱及出血均有好处。

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