急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急症和急性盆腔炎的某些症状相似,很容易发生混滑,所以我们下面就教您辨别真假。
1.急性阑尾炎
急性盆腔炎与阑尾炎都是急症的常见病,通常都是急性发作。但是急性阑尾炎与急性盆腔炎的不同点在于急性阑尾炎的腹痛点在右下腹,麦氏点(肚脐与髂前上棘连线3等分,内2/3与外1/3的交点即是)有明显的压痛、反跳痛,急诊行妇科检查无异常发现时可以鉴别。
2.输卵管妊娠破裂
急性盆腔炎与输卵管妊娠破裂的患者都会有剧烈的突然发生的腹痛,但是输卵管妊娠破裂的患者应当有停经史及早孕反应,如恶心、呕吐、饮食偏嗜等,其腹痛特点为下腹一侧突然撕裂样剧痛,患者难以忍受。体温正常,伴有不规则的阴道出血,量可多可少,可能出现一次,也可能反复出现,严重时甚至会出现失血性休克。急症行后穹隆穿刺可以抽出不凝血,可以鉴别。
3.卵巢囊肿蒂扭转
两种疾病都会有急性腹痛的表现,较难鉴别。但是卵巢囊肿蒂扭转的患者通常会有卵巢肿瘤病史,其发病通常是因体位改变导致一侧下腹突然疼痛,逐渐加重,妇科检查可在下腹部触及肿块,通常肿块较光滑,边缘整齐,活动度好,没有与周围组织的粘连,与盆腔炎可以鉴别。严重者可能会因腹膜牵引绞痛而发生恶心、呕吐甚至休克。卵巢囊肿蒂扭转一旦确诊,应立即行剖腹手术,以免延误病情造成生命危险;急性盆腔炎症则大多数情况下首先选择药物保守治疗。
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