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慢性盆腔炎的诊断

 
    1.病史
    患者如果有急性盆腔炎的病史或者曾有过慢性盆腔炎病史,可以提示参考。
    2.症状
    有下腹坠胀、腰骶部酸痛,伴有低热、乏力、失眠、月经增多、月经不调、不孕等体征者,诊断多容易。慢性盆腔炎的全身症状多不明显,有时可有低热,容易感到疲乏。病程较长者,部分患者可有神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。
    3.查体
    慢性盆腔炎的子宫经常呈后位,而且子宫活动受限,或者因为粘连而固定不动。若是慢性输卵管炎,则可以在子宫一侧或两侧触摸到增粗的输卵管,呈条索状,并且在触摸时会有轻度的压痛。若是输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,则可以在盆腔的一侧或者两侧摸到囊样的肿物,输卵管和卵巢的活动大多会受到限制。若为盆腔结缔组织炎时,子宫一侧或两侧会有片状的增厚、压痛,宫骶韧带增粗、变硬,触摸时会有压痛。
    4.辅助检查
    白细胞总数及中性粒细胞数均增高,为确诊和鉴别诊断,经常进行子宫颈管分泌物培养及药敏试验。
有时患者症状较多,而无明显盆腔炎病史及阳性体征,此时对慢性盆腔炎的诊断需慎重,以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性盆腔炎的症状。
 

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