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慢性盆腔炎的治疗

 
    1.一般治疗
    解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。慢性盆腔炎缠绵不愈,给患者带来了较大的精神负担和工作生活上的不便。在治疗的时候,首先要增强患者的信心,医生要解除目前在病人中普遍存在的一种错误认识——“盆腔炎治也治不好,治了再犯,犯了再治”,要让患者清楚盆腔炎并不是什么致命的疾病,只要认真对待,按照医生的要求积极治疗,注意调养,盆腔炎完全可以痊愈并不再复发。
    2.保证营养
    注意给患者充分营养及液体摄入,纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。由于炎症的长期存在,对患者的体液是一种缓慢的消耗,而且炎症使机体经常处于应激状态下,所以会导致机体的整体机能下降。保证患者的营养摄食,使机体通过摄入足够的营养成分来弥补炎症造成的损失。
    3.抗生素及可的松宫腔注入
    这也是目前较为推行的一种治疗手段,在0.25%氯霉素100ml中加入氢化可的松250mg,山霞蓉碱50mg,阿托品1mg,注入宫腔,每次约20ml,每周2次。有助于消除输卵管炎及粘连,对慢性盆腔结缔组织炎及附件炎亦有一定疗效。
    4.其他药物治疗
    在用抗炎药物时,也可同时采用a-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500单位,肌肉注射,隔日1次,5~10次为1疗程,以利粘连和炎症的吸收。在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停药时注意逐渐减量。也可抗生素与泼尼松同时应用,泼尼松5mg,每日口服3次,停药后应逐渐减量。
    5.物理疗法
    目前是比较流行的一种方法。温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环,改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、红外线透热疗法及碘或钙离子透入疗法等超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。
    6.组织疗法
    有助于炎症病变的吸收,常用者为胎盘组织液4ml肌注,每周2次,8次为1疗程,必要时可以重复治疗。
    7.封闭疗法
    可用0.5%普鲁卡因纱球,放于阴道后穹隆,每晚1次,10次为1疗程。有利于阻断疼痛等恶性刺激,改善局部组织营养。
    8.手术治疗
    对于小的感染灶,反复引起炎症发作,经长期保守治疗无效而症状明显,肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术切除,切除范围以能获得彻底治愈为原则。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶,再有复发的机会。
    9.中药综合疗法
    目前西医也开始采用中药综合疗法进行治疗。中药综合疗法包括中药口服、中药静脉点滴、中药灌肠、针灸治疗,另外还可以配合中药的热敷和离子导入、中药灌肠。
    无论采取哪种方法,首先要听取医生的建议,因为医生在临床见到的病人的治疗经过给了他们较多的经验,比较清楚什么样的病人适合什么样的方法、需要坚持多少时间、还需要考虑的因素等等,切不可盲目乱治,给自己造成不必要的痛苦和麻烦。

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