子宫肌瘤有哪些治疗方法？子宫肌瘤的治疗需根据肌瘤的类型特点、患者的自身情况，选择合适的治疗方法。

    ①随访观察：如肌瘤体积小，数目少，患者无明显症状且无恶变征象，近绝经期妇女可定期随诊观察，每3-6个月复查一次。

    ②药物治疗：促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)能有效抑制垂体分泌促性腺激素，降低雌二醇到绝经水平，可缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩。目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林（抑那通）、戈舍瑞林（诺雷德）、曲普瑞林（达必佳）等。GnR H-a不宜长期持续使用，仅用于手术前的预处理，一般用3-6个月，以免引起低雌激素导致的严重更年期症状，也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。米非司酮是一种孕激素拮抗剂，近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤，可使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤多再长大。达那唑用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。
    服用达那唑可造成肝功能损害，此外还可有雄激素引起的副作用（体重加 痤疮 声音低钝等)。他莫昔芬(三苯氧胺)是一种非甾体的抗雌激素药物，可抑制肌瘤生长。但长时间应用，个别患者子宫肌瘤反见增大，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应予以注意。有学者报道用三苯氧胺配伍米非司酮治疗子宫肌瘤收到较好的临床效果，从理论上讲此配伍是抗雌、孕激素的联合治疗，应是较理想的治疗方法。雄激素类药物也可抑制肌瘤生长，常用药物有甲睾酮（甲基睾丸素）和丙酸睾素（丙酸睾丸素）。
    应注意使用剂量，以免引起男性化。中药治疗中多采用活血化瘀、行气导滞、软坚散结等方法，可使瘤体缩小，抑制其发展。
    ③手术治疗：子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤剔除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术（宫腔镜或腹腔镜）。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、是否有生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。肌瘤剔除术是将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术，主要适用于40岁以下年轻妇女，希望保留生育功能者，适用于肌瘤较大、月经过多、有压迫症状、因肌瘤造成不孕者、黏膜下肌瘤、肌瘤生长较快但无恶变者。症状明显，肌瘤有恶性变可能者，无生育要求的，宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除，年龄较大者以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。子宫动脉栓塞术(UAE)是通过放射介入的方法，直接将动脉导管插至子宫动脉，注入永久性栓塞颗粒，阻断子宫肌瘤血供，使肌瘤萎缩甚至消失。目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。
    在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重，尤其是盆腔炎症未控制者、希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者，应列为该项治疗的禁忌证。UAE对患者卵巢早衰及生育、受孕能力的影响尚未明了，但有报道UAE可导致卵巢功能早衰。射频消融技术是近年来迅速发展起来的热毁损技术。它是一种高频电磁波，能够产生60一90摄氏度的温热效应。在B超的引导下将射频治疗源经阴道、宫颈等自然腔道，准确定点地介入到病变部位，其作用于组织，使组织温度升高产生高热，发生不可逆的凝固、变性、坏死，最后被机体吸收和排出，从而达到治疗目的。该方法也具有一定的适应证和局限性，如小肌瘤治疗效果较好，穿刺电极难以达到子宫侧、后壁肌瘤。术后并发症及复发率等问题还有待进一步改善。
    ④聚焦超声治疗：通过将超声波聚集，局限在肿瘤内部，将温度提升到65摄氏度以上，导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用，治疗可以使得肌瘤发生萎缩，缓解症状。此治疗法适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕，术后恢复快。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等。