异位妊娠的诊断方法有哪些?(1)血(β-hCG的测定:血(β-hCG的测定是早期发现、诊断异位妊娠的主要方法。当患者出现停经或阴道不规则出血症状时,血β-hCG的检测是确定患者是否妊娠的金指标,但仅此一项检测只能知道患者是否怀孕,无法判断是否为异位妊娠。
(2)孕酮测定:孕酮值的测定对异位妊娠诊断有指向意义。当一个疑似异位妊娠患者的孕酮值大于25毫克/毫升时,需考虑是否有宫内正常妊娠的可能。
(3)B超检查:经阴道B超检查是目前临床最常用的协助诊断异位妊娠的无创性检查方法。B超可见附件区有混合性肿块回声,周边可见血流信号,部分胚胎活性较好的异位妊娠患者可在肿块回声内见卵黄囊,甚至是血管搏动。
(4)后穹隆穿刺:B超检查提示怀疑异位妊娠患者,若陶氏腔内可见液性暗区,可行后穹隆穿刺,即经阴道后穹隆穿刺进陶氏腔,抽出其内的液体,若为暗红色不凝血,则进一步支持异位妊娠诊断。后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血也是异位妊娠手术治疗的指征。
(5)腹腔镜检:以上所有的检查方法均无法100%确诊为宫外孕,宫外孕的确诊只能通过腹腔镜检及手术取出胚胎,病理检查提示有绒毛组织方能成立。但经以上方法诊断的宫外孕已有95%以上的把握,故临床上常以腹腔镜检作为诊断和治疗合一的手段。
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