异位妊娠保守治疗的药物有哪些?各有什么弊端?目前临床上最常采用的保守治疗药物有三种:
①甲氨蝶呤( MTX)。MTX是一种化疗药,为叶酸拮抗剂,通过阻止胚胎生长发育所需的叶酸达到杀死胚胎的目的。疗效明确,是传统的宫外孕保守治疗药物。但副作用大,部分患者用药后会出现肝功能损害、造血功能异常等症状,但大多为一过性,药物代谢或用药治疗后可恢复正常。
②米非司酮。米非司酮为孕激素拮抗剂,拮抗胚胎在生长过程中所需的孕激素,达到杀死胚胎的目的,但因异位妊娠患者孕激素水平本就不高,且异位妊娠胚胎所需孕激素较少,临床疗效略差于MTX,但无明显毒副作用,故为目前临床常用药物。
③中药制剂。中药作为宫外孕保守治疗的新型药物已越来越广泛地应用于临床,无毒副作用,疗效也较为明确。更多的医生将米非司酮与中药结合应用,效果令人满意。但中药个体化差异较大,不同的患者体质不同,辨证分型不同,中药处方均会有细微差异。
②米非司酮。米非司酮为孕激素拮抗剂,拮抗胚胎在生长过程中所需的孕激素,达到杀死胚胎的目的,但因异位妊娠患者孕激素水平本就不高,且异位妊娠胚胎所需孕激素较少,临床疗效略差于MTX,但无明显毒副作用,故为目前临床常用药物。
③中药制剂。中药作为宫外孕保守治疗的新型药物已越来越广泛地应用于临床,无毒副作用,疗效也较为明确。更多的医生将米非司酮与中药结合应用,效果令人满意。但中药个体化差异较大,不同的患者体质不同,辨证分型不同,中药处方均会有细微差异。
但是,无论运用何种方法保守治疗,耗时均较长一般为7-14天,治疗过程中须密切监侧血β-hCG值的变化和包块大小,若治疗过程中血β-hCG值不降反升,说明保守治疗失败,需手术治疗,并且保守治疗结局不可预侧,有治疗过程中出现包块破裂需急诊手术的风险。
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