葡萄胎是怪胎吗?它是如何形成的?新疆吐鲁番的葡萄闻名遐迩,然孕妇子宫里的“葡萄”恶名远扬,为什么呢?古书记载妇女产子六百,称之为“奇胎”或“水泡状怪胎”。直到18世纪末,人们才知道这种所谓怪胎是由滋养细胞不规则增生、绒毛间质水肿形成的,每一个水泡就是一根水肿的绒毛,许多水泡连在一起,看上去就像一串串葡萄,医学上称之为葡萄胎。因此,葡萄胎虽不是怪胎,却是一个必须认真面对的异常妊娠。
正常情况下,精子与卵子结合后可发育成胎儿,但在某种情况下,精卵结合后却发育成一串串无生命的“葡萄”。为什么会发生这样的异常现象呢?有许多学说来解释这种现象。
(1)遗传学说:完全性葡萄胎主要由空卵受精,卵细胞染色体失去活性,然后单精子或双精子受精。单精子受精后,23X单倍体即复制成46XX,双精子受精后即成为46XX或46XY,多来源于父系。
(2)营养学说:营养不良,特别是食物中缺乏高质量的动物蛋白与此疾病有关。动物实验证实,孕卵的病变、胚胎死亡及吸收与缺乏叶酸有关。因此,也有人设想母体缺乏叶酸可能与滋养细胞疾病的发生有关。
(3)病毒学说:病毒是各种新生物的病原因子的说法日趋增多,国外曾有人在15例葡萄胎及绒毛膜癌的标本中分离出两种病毒,因此认为与病毒有关。
(4)卵巢功能失调及卵子异常:40岁以后怀孕发生滋养细胞疾病的概率远比40岁以下者高,因40岁以后的妇女的卵巢功能均有逐步衰退及内分泌易发生紊乱的趋势,卵子在发育上也易致缺陷,若这种情况下受孕,由于孕卵的缺陷,胚胎部分缺乏生活力,而滋养细胞却过度生长,易发生滋养细胞疾病。
(5)其他:如人种、地理环境、气候、温度以及免疫等方面,在葡萄胎的发病率中也起着一定的作用。
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