葡萄胎典型的临床表现有哪些?
(1)症状:
1)停经后阴道流血。此为最常见症状,常在停经8~12周开始出现不规则阴道流血,量多少不定,可反复发作。若葡萄胎组织从蜕膜剥离,母体大血管破裂,可造成大出血,导致休克,甚至死亡。葡萄胎组织有时可自行排出,但排出前和排出时常伴有大量流血。若反复阴道流血,可导致贫血。
2)腹痛。因葡萄胎增长迅速引起子宫过度快速扩张所致,表现为阵发性下腹痛,一般不剧烈,能忍受,常发生于阴道流血之前。若发生卵巢黄素化囊肿扭转或破裂,也可出现急性腹痛。
3)妊娠呕吐。多发生在子宫异常增大和hCG水平异常升高者,出现时间一般较正常妊娠早,症状严重且持续时间长。
4)子痫前期征象。多发生在子宫异常增大和hCG水平异常升高者,可在妊娠早期出现高血压、蛋白尿和水肿。
(2)体征:
1)外阴、阴道和宫颈改变。上述部位柔软、充血、色素改变,有着色现象。
2)子宫大于停经月份。其原因为葡萄胎迅速增长及宫腔内积血所致。
3)子宫柔软感。
4)卵巢黄素化囊肿。常可触及,大小不一,常为双侧。
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