葡萄胎罕见的临床表现有哪些?本病患者除上述常见临床症状及体征外,应警惕以下罕见的临床表现。
(1)在妊娠中毒症的基础上易并发心力衰竭,出现心悸、气促,喜端坐,活动后脉快不易恢复,甚至心界扩大,肺部有哕音,尤其在体位改变或劳累后,因右心输出量增加,左心负担加重而致急性左心衰竭。
(2)肺部广泛滋养细胞栓塞:正常绒毛即有侵入血管的能力,Schmol认为80%的孕妇可能有良性绒毛栓子,但常可自行消失而不产生不良后果。然在罕见情况下,滋养细胞栓子很广泛,可引起广泛性肺小动脉栓塞及出血性肺梗死,使呼吸面积锐减及肺循环受阻,从而引起急性肺心病,或由于肺水肿至呼吸衰竭。
(3)甲状腺功能亢进:正常妊娠时甲状腺功能也有生理性增加现象,但在部分葡萄胎患者中尤为明显,主要表现为甲状腺肿,脉速,血清碘、基础代谢率增加。这是因为hCG本身即有促甲状腺功能亢进的作用,待葡萄胎排出,hCG水平下降后,此现象也随之好转。
(4)弥散性血管内凝血:偶见,常因患者本身处于高凝状态,绒毛进入血液循环,蜕膜组织等又均具有促凝作用,故可引起凝血功能障碍。曾有报道葡萄胎发生凝血障碍而死于出血者。
(5)重复葡萄胎:偶尔见到,葡萄胎可在同一患者中屡次发生。
(6)葡萄胎合并正常胎儿:此种现象偶有发生,国内也有个案报道。
未经允许不得转载:315健康网 » 葡萄胎罕见的临床表现有哪些?