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如何治疗葡萄胎?

    如何治疗葡萄胎?(1)清宫:葡萄胎一经确诊,应及时清宫。清官前应仔细做全身检查,注意有无休克、子痫前期、甲状腺功能亢进、水电解质紊乱及贫血等。必要时先对症处理,稳定病情。通常选用吸刮术,具有手术时间短、出血少、不易发生子宫穿孔等优点,比较安全。
    (2)卵巢黄素化囊肿的处理:因囊肿在葡萄胎清宫后会自行消退,一般不需处理。若发生急性扭转,可在B超或腹腔镜下作穿刺吸液,囊肿也多能自然复位。如扭转时间较长发生坏死,需作患侧附件切除术。
    (3)预防性化疗:葡萄胎是否需要预防性化疗尚存在争议,一般不做常规推荐,其理由是常规应用会使约80%葡萄胎患者接受不必要的化疗。有研究发现,可对高危因素的葡萄胎患者给予预防性化疗。
    (4)子宫切除术:单纯子宫切除只能去除葡萄胎侵入子宫肌层局部的危险,不能预防其向子宫外的转移,所以不做常规处理。年龄较大、无生育要求者可行全子宫切除术,应保留两侧卵巢。子宫小于妊娠14周大小者可直接切除子宫。手术后仍需定期随访。

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