葡萄胎治愈后为什么要进行随访?葡萄胎清除后,即使在两个月内血绒毛膜促性腺激素水平已降至正常,仍不能大意,须再三叮嘱患者定期到医院随访,至少应持续两年。随访应包括:
①hCG定量测定,葡萄胎清官后每周一次,直至连续3次测定正常,然后每个月一次,持续至少半年。此后可每半年一次,共随访两年。
②每次随访时除必须做hCG测定外,应注意月经是否规则,有无异常阴道流血,有无咳嗽、咯血及其转移灶症状,并做妇科检查,选择一定间隔定期或必要时做B超、胸部X片或CT检查。
在此期间,患者须严格避孕,以免再次妊娠后造成诊断上的困难或激发恶变的发生。避孕方法推荐避孕套或口服避孕药,一般不宜选用宫内节育器,以免穿孔或混淆子宫出血的原因。
至于葡萄胎后避孕的时间问题,过去多主张两年,但现在看来妊娠本身除在鉴别诊断上有一定困难,其他方面并无太大影响,所以若患者年龄偏高,又迫切需要生育者,可以缩短为1年。虽然葡萄胎患者治愈后再次妊娠发生重复葡萄胎的机会比正常人略高,但绝大多数可获得正常婴儿,因此,再次妊娠后无须过分担心。
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