为何先兆流产需要监测血清孕酮、β-hCG?受孕后随着孕期的增长，母体血液中孕酮水平稳步上升，妊娠早期主要由卵巢妊娠黄体产生，妊娠8 -10周后，胎盘逐渐替代卵巢成为持续分泌孕酮的主要场所，但在孕12周之前，各孕周间孕酮水平无显著差异。孕酮能降低子宫平滑肌的兴奋性，同时降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，从而减少子宫收缩，主要作用在于保证受精卵的着床和妊娠的维持。如果孕妇体内孕酮较低，则不能维持正常妊娠而导致先兆流产、难免流产，所以须外源给予补充黄体酮以维持妊娠。如患者先兆流产非黄体功能不足所致，则无须药物治疗，仅卧床休息即可；血清孕酮值较低患者，B超往往提示孕囊异常，继续保胎意义不大，可建议尽早终止妊娠。

    hCG是由合体滋养细胞分泌的一种糖蛋白激素，约在受精后第6天受精卵滋养层形成时开始微量分泌。着床后用特异(3-hCG抗血清能在母血中测出hCG。hCG的量与滋养细胞的数量成正比，妊娠早期分泌量增加很快，呈直线上升，两个月左右即增加一倍，至早孕8-10周达最高峰，持续1—2周迅速下降至峰值的109%，持续到分娩，其作用在于维持早期妊娠黄体的继续生长，刺激黄体产生雌激素，以维持妊娠，直至完全被胎盘取代。异常妊娠患者血清hCG水平较同期正常妊娠者低，β-hCG增长缓慢，倍增时间长，甚至呈平台或下降趋势，均为难免流产。

    妊娠早期，孕酮随着β-hCG的升高而升高，且呈正相关，若系血中孕酮水平低下或下降，提示黄体或胎盘功能不足，不能继续维持妊娠。若血中β-hCG低于所在孕周的正常值或不符合其变化规律时，则提示滋养细胞数量较少或不良，导致孕囊异常或停止持续生长。

    因此，对于早期先兆流产患者动态监测血清孕酮与β-hCG，对于妊娠结局的预测及指导治疗具有重要的临床价值，既避免不必要的药物干预及经济负担，又能起到提高保胎治疗的成功率。