结核性盆腔炎如何预防与治疗？

  （1）预防：增强体质，做好卡介苗接种，积极防治肺结核、肠结核等。

  （2）治疗：①支持疗法：急性患者卧床休息至少3个月。 慢性患者可从事部分轻工作。
    ②抗结核药物治疗：原则是早期、联合、规律、适量、全程。治疗方案：前2-3个月强化治疗，后4-6个月间歇疗法。
    ③手术治疗：手术治疗适合盆腔包块治疗后缩小，但不能完全消退，不能排除恶性肿瘤者；治疗无效或治疗后又复发者以及子宫内膜结核药物治疗无效者。术前需要采用抗结核药物1~2个月。手术为全子宫及双附件切除术，年轻妇女尽量保留卵巢功能。

    女性结核性腹膜炎的感染途径？

    腹腔病灶直接蔓延为主要感染途径，其中肠结核直接蔓延可达2/3；另一种为血行感染是继发于肺结核、肠结核等其他部位的感染，结核杆菌经血行侵犯腹膜。

    结核性盆腔炎何时需手术及手术范围？

    ①手术指征：较大的包囊积液形成；结核性附件炎炎性包块形成；40岁以上患者；盆腔包块明显，无保留月经必要，化疗随诊有困难者；正规而足量化疗效果不满意或化疗后症状消失但不久又复发者，切除患病生殖器官，有利于结核病治愈；输卵管卵巢兼结核者，切除内生殖器，继续化疗有利于结核治疗。
    ②手术范围：手术时一般应作全子宫、双附件切除。生育年龄妇女，如有上述指征必须采取手术治疗时，对外观正常而又有与输卵管分离的卵巢，可切开探查。如无结核病灶，可保留卵巢，以保留患者的卵巢功能，切除双侧输卵管和子宫。如双侧附件上形成输卵管卵巢包块，积留大量干酪样坏死组织或继发化脓感染，则应行双侧附件及全子官切除术。