什么是外阴上皮内瘤样病变（VIN）？

    外阴上皮内瘤变（vulvar intraepithelial neoplasia，VIN）是一组外阴病变的病理学诊断名称，包括外阴鳞状上皮内瘤变和外阴非鳞状上皮内瘤变（paget's病及非浸润性黑色素瘤），多见于45岁左右妇女。近年VIN发生率有所增加。VIN很少发展为浸润癌，但60岁以上或伴有免疫抑制的年轻患者可能转变为浸润癌。

    外阴上皮内瘤样病变（VIN）的病因是什么？

    约20%~30%的外阴癌变病人有湿充病史，有90%的外阴上皮内瘤样病损部位可检查出人乳头状瘤病毒基因。外阴感染人乳头状瘤病毒的患者中，约7.4%发生外阴上皮内瘤样病变。故认为人乳头状瘤病毒与外阴上皮内瘤样病变发生相关。其他危险因素有性传播疾病、肛门-生殖道瘤变、免疫抑制及吸烟。

    外阴上皮内瘤样病变（VIN）有哪些最常见的症状？

    外阴上皮内瘤样病变也称博温（Bowen）病变或博温样丘疹，其症状无特异性，主要为外阴瘙痒、皮肤破损、烧灼感、溃疡等。表现为丘疹或斑点，单个或多个，融合或分散，灰白或粉红色；少数为略高出表面的色素沉着。患外阴上皮内瘤样病变的妇女中，高达57%的患者同时伴有肛门病变。