外阴上皮内瘤样病变（VIN）如何病理分级？

    外阴鳞状上皮内瘤变分3级：VINI，即轻度不典型增生；VINI，即中度不典型增生；VINI，即重度不典型增生和原位癌。

    外阴上皮内瘤样病变发展为漫润癌的概率有多大？

    外阴上皮内瘤样病变发展为浸润癌的概率尚无明确调查结果，可能在6%左右。其发展为浸润癌的潜伏时间不十分清楚，然而，年龄和免疫抑制剂的应用是病变发展的重要因素。

    外阴上皮内瘤样病变（VIN）应如何选择治疗？

  （1）外阴鳞状上皮内瘤变：VINI可用①药物治疗，5%5-氣尿密啶（5-Fu）软膏，外阴病灶涂抹，每日一次。②激光治疗，此法治疗后能保留外阴外观，疗效较好。VINI-II采用手术治疗，使用较广的外阴病灶切除（病灶边缘0.5~1.0cm）或单纯外阴切除。对于复发的患者，可局部使用5%的5-氯尿密啶乳膏。扩散部位则可用外阴皮肤切除术进行皮肤移植，但移植表皮很容易复发。

  （2）外阴非鳞状上皮内瘤变：肿瘤细胞多超越肉眼所见病灶边缘，且偶有发生浸润者。治疗应运用较广泛局部病灶切除或单纯外阴切除。若出现浸润或合并汗腺癌时，需作外阴根治术和双侧腹股沟淋巴结清扫术。