妊娠合并CIN的患者要如何治疗？

    妊娠合并官颈上皮内瘤变的治疗主要取决于CIN病变程度以及所处孕期的具体时间。如果发现病变时仍处于孕早期或孕中期，CIN为Ⅰ、Ⅱ级的患者，可暂时不进行特殊处理，孕期除按常规进行产前检查外，同时需定期作阴道镜和宫颈细胞学涂片检查。如果定期复查中没有发现更高级别的病变，可以等到分娩结束后6周，再复查宫颈活检，若仍为CINI、CINⅡ级者，产后42天后可以接受冷冻或激光、电凝、Leep刀锥切等物理治疗。如果孕早期或孕中期发现病变为CINⅡ级者，可有以下几种处理方式：
    ①放弃胎儿，行子官切除术，手术中保留卵巢以保留卵巢功能。
    ②坚决要求继续妊娠者，可继续随访，在妊娠至足月时行剖官产终止分娩，产后6-8周再行宫颈活检，如仍确诊为CINI级者，建议行全子官切除术，或行官颈线圈电切割术（LEEP 术）。
    ③行保守性手术，如宫颈Leep刀锥行切除术或手术锥行切除术。国外的经验表明，在孕16周内如果病变为CINI级者而行保守性宫颈锥形切除术，既可以确定宫颈病变范围，也不对继续妊娠构成危险。如果病理诊断CIN时，已近孕晚期，一般在胎儿足月后先行剖宫产终止妊娠，分娩结束后再次复查，如果分娩结束复查仍确诊为宫颈上皮内瘤变，可以在产后根据病变程度的不同，采取物理治疗或锥切、子官切除等方式的治疗。