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子宫颈癌对妊娠有哪些影响?

    子宫颈癌对妊娠有哪些影响?
    子宫颈癌患者对妊娠的不利影响主要有以下几个方面:
    ①终止妊娠的问题,如果诊断时处于早、中期妊娠阶段,宫颈癌又不是极早期的病变,须流产或立即终止妊娠,放弃胎儿,及时治疗宫颈癌;如果诊断宫颈癌时,已处于晚期妊娠阶段,也面临提前终止妊娠,会出现胎儿早产,胎儿成活率相对较低。②诊断宫颈癌时所采用的一些诊断手段,如宫颈活检、宫颈锥切等,均有可能导致流产、早产和感染等。
    妊娠合并子宫颈原位癌如何处理?
    对于宫颈原位癌合并妊娠时的处理,原则上不必马上终止,妊娠。但要强调密切随诊,包括必要时在阴道镜下行宫颈活组织检查。关于分晚方式的选择,过去多数患者为经产妇,除有产科指征外,多数选择阴道分娩。如今,多数妇女只生育1胎,可以考虑剖宫产终止妊娠,对母、婴相对都安全有利。这些患者应在产后6-8周重复官颈活组织检查,如检查后确实仍为宫颈原位癌,采取全子宫切除手术,部分病例也可选择LEEP刀术。
    妊娠合并宫颈浸润癌的治疗有哪几种具体方式?
    妊娠合并宫颈浸润癌时,根据肿瘤期别、妊娠月份和患者对本次妊娠的期望等因素决定具体的治疗方式,可供选择的治疗方式主要包括以下几种。
  (1)手术治疗:早期病例一般宜选择手术治疗,这是因为妊娠妇女组织间隙增宽,有利于手术的进行。手术时可保留一侧卵巢。
  (2)放射治疗:晚期病例可以考虑放射治疗。早期妊娠可行单纯全量放疗,因为放疗本身可引起流产,通常腔内放疗后,胎儿和胎盘的排出时间在早孕期平均约为33天,中、晚期妊娠期由放疗直接引起流产的可能性减少。因此,可考虑先剖腹取胎再行放疗。
  (3)化疗:以铂类为主的化疗对子宫颈癌有效,在妊娠期使用对胎儿没有非常严重的毒副反应。因此,被建议用在等待胎儿成熟期间控制宫颈癌进展的一种方式。
 

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