如何治疗早期妊娠合并子宫颈漫润癌?
在早期妊娠阶段确诊为子宫颈浸润癌者,其处理方式包括以下几种。
(1)先行人工流产:人工流产后行手术治疗或放射治疗,但人工流产的操作可能使癌局部扩散、出血或感染。
(2)手术治疗:在手术时连同妊娠内容物一并清除,也就是立即手术治疗,手术时行根治性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。
(3)放射治疗:放射治疗病变的同时,使胚胎及胎儿出现放射性流产,一般而言,这种放射性流产过程较安全,无大出血、不全流产或其他并发症出现。
如何治疗中期妊娠合并子宫颈浸润癌?
中期妊娠合并子宫颈浸润癌的处理与妊娠早期相同。在发达国家由于新生儿的监护病房条件优于国内,对中期妊娠后半期的胎儿往往可以稍加等待后就有存活希望。一般建议在等待胎儿达可存活期间,考虑化疗,以抑制肿瘤发展及淋巴结转移。在治疗过程中,密切监视胎儿情况,一旦胎儿可以存活立即剖腹取胎,同时行根治性子宫切除术或术后行放射治疗。
如何治疗晚期妊娠合并子宫颈浸润癌?
晚期妊娠时发现合并子宫颈浸润癌时,由于胎儿已能成活,应及时终止妊娠并治疗宫颈浸润癌。对于早期癌变的患者,应先行古典式剖宫产,然后进行根治性子宫切除术和淋巴结清扫术,或在剖宫产术后给予内、外放射治疗;对于晚期癌的患者,亦应在剖宫取胎后,给予腔内、外放射治疗,但可以保留子宫和宫颈,以便行腔内放射治疗。
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