子宫肉瘤主要有哪些病变?
子官肉瘤是一种较少见的女性生殖器肿瘤,占子宫恶性肿瘤的3%左右。它原发于子宫或者子宫颈,主要来源于子宫平滑肌、子宫内膜间质以及由子宫上皮和非上皮组织来源的混合性肿瘤。根据病理类型的不同,子宫肉瘤主要可分为以下几种病变。
(1)子宫平滑肌肉瘤:病变可由子宫平滑肌组织原发或者由子宫平滑肌瘤恶变而来,病变可位于子宫黏膜下、肌壁间、浆膜下或者阔韧带内,是子宫肉瘤中较常见的一种类型。
(2)子宫内膜间质肉瘤:子宫内膜间质肉瘤可根据显微镜下是否观察到核分裂及细胞异型程度再区分为两种类型:①低度恶性子宫内膜间质肉瘤,其恶性程度相对较低,肿瘤生长较缓慢,复发的间隔时间相对较长,平均可达3年;②高度恶性子宫内膜间质肉瘤,其预后差,治疗效果不佳,多数病人在3年内死于血行或局部转移。
(3)子宫恶性中胚叶混合瘤:是一种同时含有恶性的上皮成分和恶性的间质成分的恶性肿瘤,临床上又称恶性苗勒管混合瘤或者癌肉瘤。
患有子宫肉瘤应该如何治疗?
可否保留生育功能?子宫肉瘤最常见的症状是异常阴道流血,其他还有腹痛、阴道流液、腹胀、腹部包块等。子宫肉瘤由于相对少见,临床表现与一般女性生殖道肿瘤相比并没有明显的特殊性,因而多数是在术后经病理学检查方可确认,术前被确诊者低于50%。子宫肉瘤患者治疗方法是手术治疗,基本的手术方式是全子宫切除,加上双侧附件切除术,部分病例须同时加化疗或者放射治疗、孕激素治疗等辅助治疗手段。对于年轻的希望保留生育功能的患者能否保留子宫,目前医学界尚无明确的研究结果。在没有明确的结论之前,不主张患者保留子宫及生育功能。
可否保留生育功能?子宫肉瘤最常见的症状是异常阴道流血,其他还有腹痛、阴道流液、腹胀、腹部包块等。子宫肉瘤由于相对少见,临床表现与一般女性生殖道肿瘤相比并没有明显的特殊性,因而多数是在术后经病理学检查方可确认,术前被确诊者低于50%。子宫肉瘤患者治疗方法是手术治疗,基本的手术方式是全子宫切除,加上双侧附件切除术,部分病例须同时加化疗或者放射治疗、孕激素治疗等辅助治疗手段。对于年轻的希望保留生育功能的患者能否保留子宫,目前医学界尚无明确的研究结果。在没有明确的结论之前,不主张患者保留子宫及生育功能。
输卵管主要有哪些肿瘤性疾病?
发生在输卵管的肿瘤相对比较少见,根据病变性质的不同,可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。输卵管良性肿瘤较恶性肿瘤少见。根据病变类型,良性输卵管肿瘤可分为:
①上皮细胞瘤,如腺瘤、乳头状瘤和息肉等;
②内皮细胞瘤,如血管瘤、淋巴管瘤;
③间皮细胞瘤,包括平滑肌瘤、脂肪瘤、软骨瘤和骨瘤等;
④混合性畸胎样肿瘤,如囊性畸胎瘤、生殖细胞残迹等。输卵管恶性肿瘤主要是指原发性输卵管癌,其他还包括原发性输卵管绒毛膜癌、原发性输卵管肉瘤、输卵管恶性混合性苗勒管肿瘤、输卵管恶性畸胎瘤以及转移性输卵管癌等。
①上皮细胞瘤,如腺瘤、乳头状瘤和息肉等;
②内皮细胞瘤,如血管瘤、淋巴管瘤;
③间皮细胞瘤,包括平滑肌瘤、脂肪瘤、软骨瘤和骨瘤等;
④混合性畸胎样肿瘤,如囊性畸胎瘤、生殖细胞残迹等。输卵管恶性肿瘤主要是指原发性输卵管癌,其他还包括原发性输卵管绒毛膜癌、原发性输卵管肉瘤、输卵管恶性混合性苗勒管肿瘤、输卵管恶性畸胎瘤以及转移性输卵管癌等。
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