良性卵巢肿瘤的诊断依据有哪些?
良性卵巢肿瘤的诊断主要从以下方面考虑:
(1)病史:卵巢良性肿瘤早期可无症状,肿块较大或有并发症时,则扪及下腹包块,出现压迫症状及腹痛等。
(2)腹部检查:肿瘤较大时,腹部隆起,有波动感,无移动性浊音。
(3)妇科检查:在子宫的一侧或双侧可触及囊性包块,边,界清楚,光滑,无压痛,子宫位于肿瘤的一侧或其前后方。
(4)辅助检查:①B超,可明确肿瘤的大小、形态、囊实性、部位及与周围脏器的关系。鉴别巨大卵巢囊肿及腹水;②X线检查,卵巢成熟畸胎瘤的腹部平片可见牙齿或骨酪影像,肠道造影可了解肿瘤的位置、大小及肠道的关系;③CT及核磁共振检查,必要时可选择应用。
(4)辅助检查:①B超,可明确肿瘤的大小、形态、囊实性、部位及与周围脏器的关系。鉴别巨大卵巢囊肿及腹水;②X线检查,卵巢成熟畸胎瘤的腹部平片可见牙齿或骨酪影像,肠道造影可了解肿瘤的位置、大小及肠道的关系;③CT及核磁共振检查,必要时可选择应用。
良性卵巢肿瘤需要与哪些疾病区别?如何区别?
①卵巢非赘生性囊肿:如卵泡囊肿、黄体囊肿等,一般直径小于5cm,壁薄,多在1~2个月自然消退。
②子官肌瘤:卵巢肿瘤有可能与子宫肌瘤囊性变或浆膜下子官肌瘤混淆,B超检查可明确诊断。
③早孕:子宫增大变软,有停经史,HCG值升高,B超见官内有胚囊或胎心搏动。
④慢性尿渚留:多有排尿困难或尿不净病史,包块位于下腹正中,边界不清,导尿后包块即消失,亦可用B超检查鉴别。
⑤附件炎性包块:有慢性盆腔炎与不育史,包块位置较低,有触痛,与子宫有粘连。
②子官肌瘤:卵巢肿瘤有可能与子宫肌瘤囊性变或浆膜下子官肌瘤混淆,B超检查可明确诊断。
③早孕:子宫增大变软,有停经史,HCG值升高,B超见官内有胚囊或胎心搏动。
④慢性尿渚留:多有排尿困难或尿不净病史,包块位于下腹正中,边界不清,导尿后包块即消失,亦可用B超检查鉴别。
⑤附件炎性包块:有慢性盆腔炎与不育史,包块位置较低,有触痛,与子宫有粘连。
良性卵巢肿瘤如何治疗?
(1)良性卵巢肿瘤的治疗方法是手术切除。囊肿直径小于5~6cm者,可观察3-6个月,如继续增大,或肿瘤直径虽小于5cm,但为实性肿瘤,均应手术切除。
(2)对儿童、年轻未孕患者多采取患侧卵巢切除术或患侧附件切除术。如为双侧卵巢良性肿瘤者,宜行卵巢肿瘤剥除术,尽可能保留部分卵巢组织,以维持月经及生育功能。
(3)对绝经前后并双侧卵巢肿瘤者则多行全子宫及双侧附件切除术。
(4)切除的肿瘤应立即剖开探查,必要时作冰冻切片检查。(5)单侧肿瘤切除后,必要时对侧卵巢剖视或作冰冻切片检查。
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