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如何诊断恶性卵巢肿瘤?

    如何诊断恶性卵巢肿瘤?
  (1)病史:应仔细询问过去有无盆腔肿块史或近来肿物增长情况。40岁以上妇女有消化道症状而原因不明者,应行妇科检查。
  (2)全身检查:可发现腹部肿块,腹水征阳性。
  (3)妇科检查:官旁肿块,实性或囊实性,不规则,活动度差,常为双侧性。双合诊发现后穹隆结节或肿块。
  (4)辅助检查:DB超检查:了解盆腔包块的大小、囊实性、良恶性及有无腹水。②细胞学检查:通过腹腔穿刺,取腹水查瘤细胞。③免疫学诊断:癌胚抗原(CEA)在卵巢上皮性癌尤其是黏液性癌中升高明显,有参考价值。甲胎蛋白(AFP)升高有助于卵巢内胚窦瘤的诊断。癌抗原CA125检测应用有助于卵巢上皮性癌早期诊断。④腹腔镜或剖腹探查:能在直视下观容岔腔的病变性质、范围、并作活检。
    如何治疗恶性卵巢肿瘤?
恶性卵巢肿瘤治疗方法是手术治疗为主、辅以化疗、放疗及其他综合治疗。
  (1)手术治疗:是治疗恶性卵巢肿瘤最主要的手段,手术中医生将根据患者腹腔探查及病理冰冻检查结果,决定手术范围。
  (2)化疗:是主要的辅助治疗方法。卵巢癌对化疗比较敏感,即使有广泛转移也能有一定疗效。常用的药物有环磷酰胺、嘘替赈、苯丙酸氮芥、更生霉素、马法兰、瘤可宁、5-氣尿喀啶以及六甲密啶、顺铂、阿霉素等。可单独或联合反复进行多个疗程治疗。给药途径,除全身应用外,尚可于腹腔内用药及腹壁下动脉插管注入,使局部药物达到较高浓度,增强疗效。
  (3)放疗:腹腔照射,组织反应太大,患者无法耐受,应用较少。
  (4)免疫治疗:是综合治疗方法之一,其目的为增强机体免疫功能,特异性杀伤肿瘤细胞。
    卵巢癌患者预后情况如何?
    处于Ⅲ期或IV期癌变的患者,5年生存率仅为25%~30%。死亡的主要诱因有腹水、肠梗阻、自发的慢性饥饿、癌瘤向远处器官转移,包括骨组织、肺、肝及脑组织。1期癌变患者5年生存率为80%,Ⅰ期1级肿瘤病人5年生存率为95%。
  

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