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卵巢支持间质细胞瘤患者是否可行保留生育功能

    卵巢支持间质细胞瘤患者是否可行保留生育功能的手术?
    卵巢支持间质细胞瘤来源于原始或未分化的性腺间质。根据肿瘤细胞类型可分为纯支持细胞瘤,纯间质细胞瘤及支持间质细胞瘤3类。对于支持间质细胞瘤患者,一般认为如果病变属1期,对于需要生育的患者,仅行患侧附件切除术就可以了。支持细胞瘤基本上皆为良性,对年轻的单侧病变患者可行单侧附件切除术,以保留生育功能。
    卵巢交界性肿瘤患者可否保留生育功能?
    卵巢交界性肿瘤的生物学行为介于卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤之间,在病理形态上主要表现为上皮细胞有异型及细胞层数增多,但是没有间质浸润。这类患者大多预后较好,其5年及10年存活率均在90%以上。主要的治疗手段是手术;对于晚期患者,术后可以辅助化疗。对于年轻有生育要求的患者,如果病变早(Ia期),可行保留生育功能的手术,即切除患侧附件,同时行对侧附件探查、腹腔冲洗液细胞学检查及腹膜多点活检。对于这类保留生育功能的患者,术后不需辅助化疗。但在完成生育后,仍建议行再次手术,将保留的子宫及对侧附件予以切除。
    卵巢癌患者的随访包括哪些内容?
    卵巢癌易于复发,应长期随访和监测,其内容包括:①临床症状及体征、全身及盆腔检查;②影像检查、B超及CT,有条件者可行MRI;③有条件者可行放射免疫显像;④肿瘤标记物CAI25、AFP、HCG;⑤类固醇激素测定,包括雌激素、孕激素,对某些肿瘤需测定雄激素;⑥二次探查术;⑦术后随访计划:术后一年需每月1次;术后2年,每3月1次;术后3年,每6月1次;3年以上者,每年1次。

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