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什么是子宫肌腺瘤或子宫腺肌病?

    什么是子宫肌腺瘤或子宫腺肌病?
    当子宫内膜弥漫地入侵子宫肌壁时称为子宫腺肌病;如人侵的子宫内膜仅局限于子宫肌层的某一处,引起该处的平滑肌细胞极度增生,形成球体时,有人称之为子宫腺肌瘤。以上两者均属于宫内膜异位症。由于异位的子宫内膜未超出子宫的范围,故又称为内在性子宫内膜异位症。患者子宫常增大,但一般不超过两个月妊娠子宫大小,如将子宫切下剖开,在子宫壁的切面可见到大小不等的小腔,其中含有陈旧血液,作镜检时可见到子宫内膜腺体及间质。如系腺肌瘤,则见腺肌瘤组织与子宫肌壁组织相连,有别于子官平滑肌瘤,有时单凭肉眼即可将两者区分。子宫腺肌病或腺肌瘤的形成,可能与长期过量雌激素的刺激有关。
    患者的主要症状是逐渐加重的痛经。由于子宫体积增大以致子宫内膜面积亦增大,故患者常诉月经量增多。子宫内膜腺肌病往往与子宫内膜增生过长并发,这也是致使月经增多的原因。约有半数患者患不孕症。此症的治疗以手术切除子宫为主,如患者年轻可以保留卵巢。
    如何预防子宫内膜异位症?
    (1)防止经血倒流:
    ①经期一般不作盆腔检查。如有必要,操作应轻柔,避免挤压子宫。
    ②如有生殖道畸形所致经血外流受阻时均应及时手术治疗。
    (2)避免手术操作所引起的子宫内膜种植:
    ①避免在怀孕期间作剖官取胎术,如确有必要手术,应用纱布保护好子官切口周围术野,以防宫腔内容物溢人腹腔或腹壁切口。
    ②月经前禁作各种输卵管通畅试验,以免内膜碎屑进人腹腔。
    ③宫颈冷冻、电弹、锥切和整形术均不宜在经前进行,否则有导致子官内膜种植在手术创面的危险。
    ④人工流产吸宫时,宫腔内负压不宜过高而后突然将吸管拔出,这样会使内膜碎片随宫腔血液流人腹腔。
    (3)适龄婚育和药物避孕:因为妊娠可延缓此病的发生发展。对已婚或婚后痛经妇女应及时孕育。已有子女者,可长期服用避孕药片抑制排卵,以使子宫内膜萎缩和经量减少。
    子宫内膜异位症会对性生活带来烦恼吗?
    所谓子宫内膜异位,是指生长在子宫内壁上的内膜不在其位,而是“移居”它处。它移到什么部位就会给什么部位带来严重后果,同时也会给性生活带来烦恼。
    子宫内膜异位后,往往衍生痛经、月经不调、不孕、或出现肠道、泌尿道症状,还会发生令人痛苦的性交痛。性交痛则是由于子宫内膜异位于子宫直肠陷凹、子宫骶骨韧带、阴道直肠隔时,性生活中病灶受到牵扯而引起的。性交痛随性交的次数增多,性交幅度加大而加重,有时甚至难以忍受。这种疼痛的轻重,与子宫内膜异位的具体部位,病灶大小有一定关系。
    可以想象,如果每次性生活都得不到应有的享受,而是被剧烈疼痛,精神紧张,下腹不适所困扰,性生活是难以进行的,即使勉强从事,也是得不偿失。毫无疑问,这种欲罢而不能的烦恼,对患者心理,情绪及身体的影响是相当大的,极易造成心身两方面的恶性循环。
    要消除子宫内膜异位症带来的性烦恼,其根本方法是彻底根除异位的子宫内膜,目前治疗的方法较多,如中西药或手术治疗,但必须在有经验的妇科医生指导下根据病情选择治疗方案,不可自选其事,对性交时疼痛症状较为严重者,应在经前期避免性生活,防止形成恶性循环而致性厌恶。此外,患者应避免过冷、过热刺激,避免过于劳累,避免烦恼或发怒,精神不可过于紧张,如出于应急,可服用益母草膏,复方丹参片,元胡止痛片等中成药,对缓解疼痛也具有一定效果。

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