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如何诊断胚胎停育?

 
    如何诊断胚胎停育?
    (1)临床表现:患者一般有停经史,无腹痛,有或没有阴道流血,即使有阴道流血,量也较平时月经量少,俗称“见红”。
    (2)超声表现:
     ①停经≥6周,B超可见孕囊变形、皱缩,可见胎芽,未见胎心,或孕囊模糊,无胎心搏动,患者无腹痛、出血或少量出血。1周后复查B超见孕囊未增大,未见到卵黄囊及原始心管搏动。
     ②孕囊>13厘米,却看不到胚芽及卵黄囊或卵黄囊增大,未见空孕囊,无胎芽。
     ③胎芽的头臂长度≥1.5厘米,却无胎心搏动。
     ④孕囊位置下移,无胎心。
     ⑤强光团,无胎芽、胎心。
     ⑥或彩超曾有胎芽和胎心管搏动,后来消失,或只见一空胎囊或胎芽的发育较胎囊明显落后,同时没有胎心管搏动。
    (3)血人绒毛膜促性腺激素((3-hCG)及孕酮的测定:停经后测定血(β-hCG,有助于胚胎停育的诊断。月经规律患者停经≥5周,血β-hCG<100单位/升或停经≥6周,血(β-hCG<2 000单位/升,提示绒毛膜促性腺激素分泌不足,动态观察其值不再上升,则可判定绒毛上皮衰退,胚胎发育异常。有些患者首次B超不能确定其胚胎是否停育,应l周后再次行B超检查。如果两次B超比较无变化或变化不大,结合动态观察血β-hCG定量不再上升者,即可确诊。
    (4)妇科检查:子宫大小与停经天数相符或小于停经天数,可见少量或无阴道异常流血。

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