有些毒性较大的抗菌药物可通过胎盘进入胎儿循环,使胎儿受到一定影响。因此,妊娠期合理选用抗菌药物是关系到胎儿安全和健康的重要问题,定要慎重。
妊娠时妇女如何合理选用抗菌药物?在选药时一般应注意以下几个方面:
(1)妊娠期忌用的抗菌药 庆大霉素、卡那霉素、链霉素、妥布霉素、新霉素、四环素、强力霉素、无味红霉素、多粘菌素B、多粘菌素E、两性霉素B.5-氯豚喀啶、灰黄霉素和甲硝唑等。
(2)妊娠期某阶段忌用的药物 妊娠前3个月内忌用:氯霉素、甲砚霉素、乙胺密啶和利福平等,氯霉素在妊娠晚期也忌用:可使刚出世的婴儿出现灰婴综合征,死亡率高达40%。妊娠后期(7-9个月)应忌用磺胺类和味喃类。
(3)妊娠期可以使用的抗菌药 青霉素类,头孢菌素类,大环内酯类(不包括无味红霉素)和林可霉素等。它们对母体和胎儿毒性甚小,妊娠时必需使用时可以使用。
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