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黄疸指数和胆红素测定是不是一回事?

    正常人血浆胆红素主要来自血红蛋白,含量极少,故血浆颜色呈淡黄色(血清中色泽的深浅与其中色素,主要是胆红素的含量成正比),若将血清与不同色度的重铭酸钾溶液比色,即可测出血清的色泽深浅程度,称为黄疸指数。正常血清黄疸指数约为2~6单位,若血胆红素的浓度已超过正常,7~15单位时,皮肤或巩膜尚无黄疸表现,即称为隐性黄疸。
黄疸指数和胆红素测定是不是一回事?
    黄疸指数和胆红素测定是不是一回事?
    黄疸指数在15单位以上时,临床即表现为尿黄、目黄、皮肤及粘膜发黄的现象,称为黄疸。黄疸指数增高,常见于胆道结石、恶性肿瘤等造成的胆道阻塞、急性或慢性黄疸型肝炎、暴发型肝炎、各种溶血性疾病。其中阻塞性黄疸指数可高达100单位。黄疸指数的测定方法较简便,它只表示血清黄色的程度,不能确定黄疸的性质及类型,如是结合胆红素还是非结合胆红素,某些食物如脂肪、南瓜、菠菜、柑橘、胡萝卜等,及某些药物如阿的平、味哺类、B族维生素等,均可使血清黄染,可影响黄疸指数,使其升高,这叫做假性黄疸。可见,黄疸指数增高并不可靠,现已淘汰,但有些基层医院仍在沿用。
    胆红素检查,是测定血清中总胆红素或直接胆红素、间接胆红素的含量(总胆红素等于直接胆红素和间接胆红素二者之和)。而不受某些食物或药物的影响,准确率高,不会发生假阳性,比黄疸指数可靠。正常人血清总胆红素为1.7~17.1微摩尔/升,如总胆红素在17.1~34.2微摩尔/升时,肉眼看不见黄疸,称为隐性黄疸,如果超过34.2微摩尔/升,就称为显性黄疸,即肉眼可看黄疸,一般说,血中胆红素含量越高,就表示黄疸程度越重,但对黄疸鉴别意义不大。另外,还可测定血清中直接胆红素与间接胆红素,可以鉴别黄疸的类型。

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