围生期心肌病过去叫产后心脏病。患病产妇过去从未有过心脏病,但在怀孕最后3个月到产后5个月期间,特别是在产后2~6周内,产妇感觉心慌、胸闷、气急、咳嗽、浮肿、咯血、紫绀。医生检查时发现患者有心脏扩大、心率快、心律失常等左心和右心衰竭的表现。
发病原因尚不清楚,有人认为与病毒感染有关,有人认为营养不良、缺乏蛋白质和维生素是发病原因。有人统计过围生期心肌病孕、产妇并发有妊娠高血压综合症者,比正常孕妇高5倍。因妊娠高血压综合症使全身小动脉疫挛,心脏本身的血液供应减少,心功能受到损害而发病。估计本病是由不同因素所形成的。
第一次心力衰竭发作时对药物治疗反应较好,但反复发作可以使病情恶化,尤其再次怀孕时复发、死亡率较高。如果产妇过去没有心脏病,在妊娠后期或产后出现心慌、气短、咳嗽等症状时,要立刻到医院诊治。另外要加强营养,特别是蛋白质、维生素要充足;定期产前检查,预防孕产期感染等对本病的预防很重要;此产妇不应再次妊娠。
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