一般正常情况下,在胎儿娩出后5~10分钟,胎盘由于宫内排出,出血量200~300毫升。胎盘娩出后宫缩强而硬,胎盘剥离面上的血窦被子宫肌的缩复所关闭,出血量不多。胎盘滞留时,由于剥离部分的子宫壁血窦不能关闭而造成出血。出血量等于或多于400毫升即称为“产后出血”;出血量等于或多于1000毫升为“产后大出血”。由于急性失血,产妇会出现心慌、头晕、面色苍白、大汗、恶心、呕吐、血压降低、脉搏弱等严重休克状态。这不但近期对产妇的健康有所影响,如贫血、身体恢复慢,影响泌乳和授乳,而且远期可有患席汉综合症的可能(闭经、无力、脱发等)。
此外,由于胎盘滞留,阴道和宫腔内操作多,容易感染,应注意无菌操作,并给予抗生素,预防感染。处理胎盘滞留一定要仔细,认真检查胎盘是否完整,以避免产后出血不止。
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