对于闭经患者若做孕激素试验后,无撤药性出血(阴性反应),说明患者体内雌激素水平低下,以致对孕激素无反应,应进一步做雌激素试验。
对于闭经的患者为什么用雌激素试验?其诊断价值如何?
方法用药如下:每晚睡前服乙烯雌酚1毫克,连服20日。或者因病人服乙烯雌酚后,恶心呕吐,等症状比较重,可用苯甲酸雌二醇,隔日肌肉注射2毫克,共10次。为使停药后子宫内膜脱落完全,最后5日加用黄体酮,每日10毫克,肌肉注射,连用5日,或加用安宫黄体酮,每日口服10毫克,连用5日。停药后3-7天发生撤药性出血为阳性,提示子宫内膜功能正常,对甾体激素有反应。
闭经是由于患者体内雌激素水平低落所致,应进一步寻找雌激素水平低落的原因。
若无撤药性出血为阴性,则应重复一次雌激素试验,若仍无出血,提示子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为子宫性闭经。
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