甲状腺功能检查包括哪些?
①基础代谢率测定,其测定的准确性最低。
②血清甲状腺主要包括促甲状腺激素(TSH),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4),总三碘甲状腺原氨酸(TT3),总甲状腺素(TT4),反T3(rT3)。甲亢时TSH降低,其余激素均升高。
③甲状腺自身抗体测定。
④促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋实验,如TSH有反应则可排除甲亢。
⑤测定甲状腺摄碘率及T3抑制实验。根据病人的情况还可以选做甲状腺B超检查,甲状腺同位素扫描和骨密度测定等。
妊娠期为何易发生单纯性甲状腺肿?
妇女妊娠期常见甲状腺明显肿大,其发病有明显的地域性。
妊娠是由于肾脏对碘的清除率增加,同时母体血浆含硬量下降,造成母体缺碘。随着妊娠月数的增加,胎儿对碘的需求和摄取不断提高,妊娠有增加了对甲状腺素的需要。这些因素均可引起母体内碘的不足。母体甲状腺吸碘率降低或摄碘不足,都可使甲状腺代偿性肿大。
妊娠期甲亢的主要症状有哪些?
(1)烦躁怕热,汗多,皮肤潮湿,常有低热,一般不超过37.5℃,危象时可有高热,食欲亢进,大便次数增多,消瘦,乏力,体重明显降低。
(2)神经过敏,易激动,兴奋,失眠,焦虑,多疑,多语爱动,性情烦躁。腱反射活跃,可见手及舌震颤。
(3)心悸,气促,胸闷,心率多在90~120次/min,伴有心率失常。
(4)甲状腺肿大呈弥漫性对称性轻度至中度肿大,质地软,无结节。肿大的程度与甲亢轻重无明显关系。约有70%的患者可在肿大的甲状腺上听到杂音,其中又有一半患者可扪及震颤,为诊断本病的重要体征。少数患者可无肿大或位于胸骨后甲状腺肿大。
(5)眼裂增宽,眼球变鼓或突出。
(6)可出现周围性麻痹或重症肌无力。
(7)大便次数增多或腹泻。
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