妊娠期甲亢须手术治疗者何时为宜?
妊娠期很少需要手术治疗,只有经药物治疗不能控制甲亢症状,或甲状腺肿大有明显压迫症状,或疑有癌变者,可考虑手术治疗。治疗原则上须在妊娠4-6个月时进行,以免增加流产危险性。术前用药物控制2周,防止危象发生,术后在妊娠期内用甲状腺素替代治疗。妊娠晚期不宜手术。

妊娠期甲亢如何治疗?
妊娠期甲亢的治疗原则控制甲亢发展,确保胎儿正常发育,通过治疗,安全度过妊娠和分娩。
①病情轻者给予适当的镇静剂和休息等对症处理,不用或尽量少用抗甲状腺药物。
②妊娠伴甲亢性心脏病及高血压等重症病例应终止妊娠。
③分娩前应以药物控制,丙基硫氧密啶是孕期治疗甲亢的首选药物,药物用量一般是非孕期的一半,严禁孕期及哺乳期禁用同位素"确诊断和治疗。
④若胎儿已成熟,在基本控制甲亢的基础上择期剖宫产,选用连续硬脊膜外麻醉并给予镇静剂,防止术中诱发甲亢危象。
⑤药物治疗不能控制甲亢症状时,或疑有癌变者,等到妊娠中期行甲状腺部分切除术。
①病情轻者给予适当的镇静剂和休息等对症处理,不用或尽量少用抗甲状腺药物。
②妊娠伴甲亢性心脏病及高血压等重症病例应终止妊娠。
③分娩前应以药物控制,丙基硫氧密啶是孕期治疗甲亢的首选药物,药物用量一般是非孕期的一半,严禁孕期及哺乳期禁用同位素"确诊断和治疗。
④若胎儿已成熟,在基本控制甲亢的基础上择期剖宫产,选用连续硬脊膜外麻醉并给予镇静剂,防止术中诱发甲亢危象。
⑤药物治疗不能控制甲亢症状时,或疑有癌变者,等到妊娠中期行甲状腺部分切除术。
甲亢产妇可以哺乳吗?
产后甲亢有复发倾向,产后宜加大抗甲状腺药物的治疗,虽然抗甲状腺药物会通过乳汁影响胎儿甲状腺功能,但应根据产妇病情的严重程度以及服用抗甲状腺药物的剂量来考虑能否哺乳。
甲亢孕妇产后新生儿应作些什么检查?
抗甲亢药物硫氧密啶类能通过胎盘,但孕期应用并不对胎儿发育造成严重影响,约10%胎儿发生甲状腺肿大,新生儿甲状腺功能减退者1%~5%。因此,在出生时及出生后3个月内应当每月详细检查一次,必要时要查血中T3及T4,如果出现甲亢症状,如睡眠少、多哭、吃得多但体重不增加,没有原因的呼吸和心跳加快、眼突、甲状腺肿大等,应及时找内分泌专科医生诊治。
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