如何检测输卵管是否通畅?
输卵管是否通畅一般可以用以下 3 种方式来判断:①子宫输卵管碘油造影;②输卵管通液;③输卵管通气。
什么是输卵管通气术?
即将二氧化碳或氧气通过一定仪器设备,从子宫送入输卵管内,并施加一定压力。根据压力变化,了解输卵管通畅与否。
因有发生气栓的潜在危险,现临床上已基本上不再应用。
什么是输卵管通液术?
输卵管通液术是测定输卵管是否通畅的一种方法,并具有一定的治疗作用。方法:
①外阴、阴道常规消毒,铺无菌巾,双合诊了解子宫位置、大小。放阴道窥器暴露宫颈,再次消毒阴道及宫颈,以宫颈钳钳夹宫颈前唇,沿宫腔方向置入宫颈导管,并使其与宫颈外口紧密相贴。
②将宫颈导管与压力表、注射器用 Y 型接管相连。压力表应高于接管水平,以免注射液进入压力表。
③注射器内装20ml无菌生理盐水(内含庆大霉素8万单位),缓慢推注,压力不可超过21.3kPa(160mmHg)、若输卵管闭塞,注入4-5ml时,患者即感到下腹部胀痛,此时压力表见压力持续上升不见下降。若输卵管通畅,注入无菌生理盐水20ml,毫无阻力,压力维持在8.0kPa(60-80mmHg)以下,患者并无腹胀不适,停止注射后压力迅速自行下降,表示所注液体已顺利进入腹腔。反复试验,情况均同。也可不用压力表,直接用注射器向宫颈导管内推注。凡经缓慢注入20ml无菌生理盐水又无阻力,患者也无不适感者,证明输卵管通畅。若勉强注入 10ml 即感有阻力,患者感下腹胀痛,停止推注后液体又回流至注射器内,表示输卵管闭塞;若再经加压注射又能推进,说明原有轻度粘连已被分离。
①外阴、阴道常规消毒,铺无菌巾,双合诊了解子宫位置、大小。放阴道窥器暴露宫颈,再次消毒阴道及宫颈,以宫颈钳钳夹宫颈前唇,沿宫腔方向置入宫颈导管,并使其与宫颈外口紧密相贴。
②将宫颈导管与压力表、注射器用 Y 型接管相连。压力表应高于接管水平,以免注射液进入压力表。
③注射器内装20ml无菌生理盐水(内含庆大霉素8万单位),缓慢推注,压力不可超过21.3kPa(160mmHg)、若输卵管闭塞,注入4-5ml时,患者即感到下腹部胀痛,此时压力表见压力持续上升不见下降。若输卵管通畅,注入无菌生理盐水20ml,毫无阻力,压力维持在8.0kPa(60-80mmHg)以下,患者并无腹胀不适,停止注射后压力迅速自行下降,表示所注液体已顺利进入腹腔。反复试验,情况均同。也可不用压力表,直接用注射器向宫颈导管内推注。凡经缓慢注入20ml无菌生理盐水又无阻力,患者也无不适感者,证明输卵管通畅。若勉强注入 10ml 即感有阻力,患者感下腹胀痛,停止推注后液体又回流至注射器内,表示输卵管闭塞;若再经加压注射又能推进,说明原有轻度粘连已被分离。
④术毕取出宫颈导管,再次消毒宫颈、阴道,取出阴道窥器。
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