什么情况下可以做人工授精?
丈夫精液人工授精适用于患者丈夫有尿道上裂、尿道下裂、顽固性不射精、严重早泄、逆向射精者,或心理或生理的因素导致的阳痿。供精者精液人工授精(AID)适用于丈夫有严重的遗传缺陷或Rh因子不合,可引起流产、早产及新生儿畸形或严重的胎儿溶血症。对赠精者必须做全面检查,包括血乙肝表面抗原、血型,并除外其他传染病,还应对其外貌及智力有所了解。同一供精者的精液致妊娠6例以后即不能再用,以避免其后代互相通婚的可能性。人工授精者的输卵管必须通畅,排卵正常。特别要注意的是如果女方有全身性疾患或传染病、严重生殖器官发育不全或畸形或者有严重子宫颈糜烂的不能做人工授精。
怎样做人工授精?
经妇科检查内外生殖器正常、子宫内膜活检腺体分泌良好、双侧输卵管通畅的不孕患者,首先用基础体温、宫颈黏液或接近排卵日连续测定尿LH峰或连续阴道 B 超的方法估计排卵日。
在女方估计排卵期前,赠精者或丈夫经手淫取出精液,化验结果显示精液密度及活动度正常,待其精液液化后,用注射器或导管将精液注入阴道、子宫颈周围及子宫颈管内。女方卧床休息 2~3 小时使精液不致排出。一个周期中可进行 2 次,其间可相隔一天。人工授精每周期的妊娠成功率约为 10%~20%,连续治疗3个周期以上,每例妊娠率为可达40%。
为什么人工授精时间要选择在排卵前?
人工授精时间的选择是影响其成败的关键之一。一般人工授精在排卵前后3-4天内,但以排卵前更佳。健康的精子一旦上行到宫颈或在宫颈黏液内可存活数日,所以正常精子可运动到输卵管壶腹部等候卵子,而卵子自卵泡中排出后仅存活24小时。
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