人工授精前为什么要用促排卵药物?
在自然月经周期中每次大约有20个卵泡同时开始发育,但仅有一个能发育成熟,其他则走向闭锁而调亡。如果使用促排卵药物可以避免开始发育的卵泡闭锁,从而促进更多的卵泡生长和成熟,能收集较多的卵子,促排卵不会消耗额外的卵子,所以你不会提前闭经,还可以增加一次治疗的妊娠机会。
自然周期可根据基础体温及宫颈黏液判断。如果使用血清或尿标本测定LH,应于估计排卵日的前2-3天开始,IUI应在LH 峰后 1 至 2 天进行。B 超监测卵泡发育能为临床提供更准确的排卵信息,卵泡的大小应以长、宽两径线平均值来估计,近排卵日卵泡每日可生长2.5~3.0mm,排卵的B超显示卵泡消失或较原来缩小5mm以上、子宫直肠窝有液性暗区。超排卵周期应用注射HCG控制排卵时间,通常在卵泡直径>18mm时注射HCG50001U,宫腔内人工授精则应在注 HCG 后 36~42 小时进行,此刻正是卵子从卵泡释出的时间。
还有哪些人工授精技术?
除了宫腔内人工授精外,还有直接经腹腔内人工授精(DIPI)和经腹腔精子与卵子移植(POST)。经腹腔内人工授精是将处理后的精液用长针经阴道后穹隆注入子宫直肠窝内,损伤小,痛苦少,但成功率通常较经超排卵治疗的IUI低,适用于宫颈中狭窄IUI操作困难者;经腹腔精子与卵子移植需要先经腹腔镜或阴道超声引导下穿刺取卵,然后再将处理过的精子和卵子直接放入腹腔,操作相对复杂,有一定损伤性,临床应用较少。特别要注意的是这两种方法都有宫外孕发生的可能性。近年来经输卵管人工授精应用于临床,精液处理及操作与 JUI 相近,只是应用特殊的导管经宫腔进入输卵管,将精子直接注入输卵管内。文献报告妊娠率与IUI 相似,应用于 IUI 质量失败的患者仍约有 20%的成功率。
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