什么叫控制超排卵?
超促排卵又称控制超排卵技术,指以药物手段在可控制的范围内诱发多卵泡的发育和成熟,从而为一系列的辅助生育技术奠定基础。它与一般的诱导排卵不同,诱导排卵是在排卵障碍情况下进行药物或手术方法治疗排卵障碍,以诱发单个卵泡和少数卵泡发育为目的。
超促排卵有哪些方案?
(1)HMG/HCG方案:①月经周期的第 3-5日开始,每日注射 HMG 2 支(75U/支),连用 7~11 日。②月经周期的第 7~8日开始 B 超监测双侧卵巢的卵泡大小,每天上午监测 1 次。当优势卵泡直径有 1~2 个达到或超过 18mm,或有 2 个以上卵泡直径达到 16mm,可停止注射 HMG。③用药 4 天后开始每日 1次查血雌二醇(E2)达到或超过500pg/ml,可停用HMG注射。④对 HMG 反应不良者,HMG 剂量每日为增加至 3~4 支。⑤停用HMG24-36小时,1次肌注HGG 10000U。⑥注射HCG32-36小时取卵。
(2)CC/HMG/HCG方案:月经周期的第3日,每日口服克罗米芬50~100mg.连用5日,其HMG,HGG用法同HMG/HCG方案。
(3)FSH/HMG/HCG方案:①月经周期的第3日开始,每日肌注FSH 2~3支(75U/支),连用3日,月经周期第6日起,每日肌注FSH及HMG各1-2支,连用5-7日。2月经周期第7-8日开始用B超监测卵泡发育(停用FSH和HMG的指标同方案1)。③停用FSH和HMG 24-36小时,肌注HCG 10000U。④注射 HCG 后 32-36 小时取卵。
(4)GNRHa/FSH/HCG/方案:以Buserelin为例:①在超排卵的前一个月经的第 21 日开始,每 8 小时给予 buserelin 一次,总剂量0.9mg/d;2月经周期的第5日开始,每日肌注FSHI50U,血至卵泡发育达到适宜注射 HCG的标准。在卵泡成熟前 1日使用FSH,HMG各 75U;③HCG使用后36小时取卵。
有哪些采集卵子的方法?
目前卵子收集的方法很多。如腹腔镜直视下取卵术、超声引导下经阴道穿刺取卵术、经膀胱穿刺取卵术、经尿道穿刺取卵术等,但目前最常用的方法是应用阴道B超引导,经阴道穹隆穿刺取卵术。
取卵术前患者要做哪些准备?
①消除紧张心理;②取卵前 36小时用无菌生理盐水洗外阴及阴道,抽静脉血15-20ml(取血清供细胞培养),肌肉注射HGG10000U;③术前30分钟肌注度冷丁50-100mg,或加注安定 10mg;④排空膀胱,取截石位;⑤无菌生理盐水冲洗外阴和阴道。