助孕技术下所分娩的子代安全性如何？

    助孕技术得到更广泛的推广应用，人们对其子代的健康极为关注。标准的体外受精后的妊娠，其先天畸形和染色体异常的发生率与一般人群相似。与一般人群比较其多胎发生的概率较高，所以早产和低体重婴儿发生率高。且前置胎盘及单胎妊娠高血压发生率增高，这种风险与母亲年龄大，产次少有关。胞浆内单精子注射后子代染色体异常的发病率显著高于一般人群。其操作有几个因素可能与风险增加有关。从极严重的少、弱精子症者获得精子，回避了在生理上或遗传上对异常精子的选择；异常的卵母也可能受精；环境的改变或机械的和化学的接触可能导致突变。并且现在接受卵母细胞的捐赠的妇女多为有卵巢功能衰退者，在年龄大于35 岁以上者多见。因此不良的妊娠结局发生率增高。

    不孕症治疗的成功率和流产率有多高？

    正常育龄妇女（非不孕症）一个月受孕的机会约为 20%，不孕症治疗的成功率在不同的医院有所差别。在国内一般来说，进行试管婴儿治疗的患者每一次治疗（每一个月经周期）的成功率约为20%-40%，与正常育龄妇女的受孕率相似。由于此项治疗花费大，药品进口价格昂贵，而且继续提高成功率比较困难，患者决定进行这项治疗，除了作好经济准备，还应充分理解治疗结局，与医护人员配合。“试管婴儿”发生流产或胚胎宫内停育的可能比自然妊娠高。如经证实，应及时考虑终止妊娠，避免大量出血及感染。因每次移植多个胚胎，多胎发生率也高，多胎妊娠易有并发症，也易发生早产，3 胞胎以上，必须行减胎术。但减胎手术有 10%的机会造成全部胚胎流产。

    影响辅助生殖技术成功率的因素有哪些？

  （1）女方因素：女方年龄即卵细胞年龄较大，超过35周岁时，其卵细胞储备明显减少，卵细胞质量明显下降，显著影响试管婴儿的妊娠率。另外妊娠后流产率较高，40岁以上妇女更易发生流产。围生期死亡的主要原因是多胎妊娠。

  （2）男方因素：主要指精子的质量，尤其是当精子活力小于等于 4%时或畸形精子比例大于等于 60%时，试管婴儿的成功率将显著降低。另外，若精子密度小于等于每毫升 500 万时行常规试管婴儿则近没有成功的可能。

  （3）不孕原因影响：不同病因的患者，行试管婴儿的妊娠率不近相同，如单纯因双侧输卵管梗阻引起的不孕，其成功率较高。而女性年龄大于等于35岁或严重的精液异常等，其成功率较低。

  （4）诱发超排卵影响：卵巢对药物的反应性不同，卵泡的数量、大小及发育速率等均影响其成功率。

  （5）实验室环境及操作的影响：实验室的培养系统、环境条件如温度、湿度及清洁度等，人工操作过程的熟练程度及精确性等，可能对卵细胞、精子及胚胎产生不良影响，从而影响其妊娠率。