什么是避孕?
避孕是根据已知的受孕原理,采用药物、工具或手术等方法,使已婚夫妇达到暂时或长久不受孕的目的。
避孕的原理是什么?
一般通过以下环节达到避孕的目的:
(1)抑制排卵:正常生育年龄的妇女,两侧卵巢交替排卵,每月排卵 1 次,一般每次只排 1 个,偶尔排 2个或更多。排卵大多发生在月经前 14 天。但也有因外界刺激(包括精神、温度、气压等)而额外排卵。卵巢这种周期性的变化,是下丘脑-垂体-卵巢轴在中枢神经系统的调节下进行的。目前临床上所用的长效和短效避孕药及避孕针,就是通过阻断这一轴系中的某一环节,使机体不发生排卵,从而达到避孕的目的。
(2)阻止卵子和精子相遇:用阴道隔膜、避孕套等机械方法;用避孕药增加宫颈黏液的黏稠度;女性行输卵管结扎术、男性行输精管结扎术,这些方法都可以阻止精子和卵子结合。
(3)干扰受精卵着床:使用紧急避孕药使子宫内膜和卵巢的周期性变化不同步,或宫内放置节育器改变子宫内膜环境,使孕卵不利于着床。
哪些人需要避孕?
除不想受孕的健康夫妇外,下面的特殊人群也需要避孕:
(1)哺乳期妇女:在正常情况下,产后哺乳抑制排卵,使子宫内膜周期性出血的变化停止而出现闭经。因此许多哺乳期妇女对避孕掉以轻心。其实哺乳期不会受孕的观点是错误的。有人哺乳期间不排卵,但有人产后1个月左右就恢复排卵,或不知什么时候就排卵了。由于排卵在前,月经在后,所以有的产妇产后尚未转经就已经不知不觉受孕了。此时乳汁减少,质量改变,也影响乳儿发育。因此在哺乳期的妇女仍然需要避孕。
(2)子宫肌瘤患者:子宫肌瘤是妇女常见的一种良性肿瘤。可以单发,但常常为多发。肌瘤的形态大小不一,因此可使子宫失去正常的形态而变得不规则。有可能肌瘤长在宫角处可阻塞输卵管管口或使输卵管受压不通而影响受孕,亦有可能肌瘤改变了宫腔形态而影响受精卵着床。因此,子宫肌瘤患者常合并有不孕症。但也不是所有长了子宫肌瘤的人都不怀孕,若肌瘤大小及位置影响不大者仍然可以怀孕,子宫肌瘤妇女一旦怀孕,流产、早产、胎位不正、难产、产后大出血及继发感染的概率较高,故患有子宫肌瘤的人在避孕方面仍不能掉以轻心。
(3)围绝经期妇女:围绝经期即人们常说的更年期,是指妇女由生殖功能旺盛的状态转变为功能衰退、最后绝经的过渡时期。在此期间,排卵不规律,卵泡不能发育或发育不全,受孕力低下。但也有一部分妇女虽有月经紊乱,其卵巢有时仍能发生排卵并受精,且这种受精卵质量不高,常发生流产、死胎和畸胎,妊娠高血压疾病及难产等的发生率也明显升高。所以在围绝经期更应该认真避孕。
(2)子宫肌瘤患者:子宫肌瘤是妇女常见的一种良性肿瘤。可以单发,但常常为多发。肌瘤的形态大小不一,因此可使子宫失去正常的形态而变得不规则。有可能肌瘤长在宫角处可阻塞输卵管管口或使输卵管受压不通而影响受孕,亦有可能肌瘤改变了宫腔形态而影响受精卵着床。因此,子宫肌瘤患者常合并有不孕症。但也不是所有长了子宫肌瘤的人都不怀孕,若肌瘤大小及位置影响不大者仍然可以怀孕,子宫肌瘤妇女一旦怀孕,流产、早产、胎位不正、难产、产后大出血及继发感染的概率较高,故患有子宫肌瘤的人在避孕方面仍不能掉以轻心。
(3)围绝经期妇女:围绝经期即人们常说的更年期,是指妇女由生殖功能旺盛的状态转变为功能衰退、最后绝经的过渡时期。在此期间,排卵不规律,卵泡不能发育或发育不全,受孕力低下。但也有一部分妇女虽有月经紊乱,其卵巢有时仍能发生排卵并受精,且这种受精卵质量不高,常发生流产、死胎和畸胎,妊娠高血压疾病及难产等的发生率也明显升高。所以在围绝经期更应该认真避孕。