什么是中期妊娠引产?引产的方式有哪些?
用人工的方法终止中期妊娠,称为中期妊娠引产。终止中期妊娠的方法分为两类:
(1)药物引产:常用的药物为利凡诺。利凡诺羊膜腔内引产具有操作简单、价格低廉、安全有效、严重并发症少、成功率高、感染率低等优点,已成为中期妊娠终止的首选方法。利凡诺能够刺激子宫收缩,妊娠月份越大,对利凡诺越敏感,子宫收缩刺激作用也越明显。临床引产效果可达90%-99%。
(2)水囊引产术:水囊引产是将预先制备并高压灭菌的橡皮水囊置于子宫壁和胎膜之间,囊内注入一定量的生理盐水,使子宫膨胀,宫内压增高,胎膜剥离,诱发和引起子宫收缩,促使胎儿及其附属物排出。孕周大的排出较快些。水囊引产术成功率为92.78%。
从12周零1天到27周零6天的妊娠,称为中期妊娠。
引产过程中可能发生哪些并发症?
引产过程中可能发生哪些并发症?
各种引产方法均有可能发生如下并发症:
(1)感染:有的孕妇本身有宫颈炎、阴道炎,手术可使炎症扩散;引产手术无菌操作不严格,手术器械将细菌带入子宫腔导致感染。当子宫出现感染时,可有高热、下腹疼痛、阴道分泌物有臭味、子宫压痛、白细胞计数升高等症状,严重的可发展到弥漫性腹膜炎、毒血症,甚至死亡。
(2)阴道出血:中期妊娠引产阴道出血量超过 400ml,即视为引产出血。出血原因主要是胎盘或胎膜残留、子宫收缩不良、产道损伤等。
(3)流产不全:流产后发生胎盘或胎膜组织残留在子宫腔内称为流产不全,需要行清宫术。
(4)产道损伤:如果子宫收缩过于强烈,而子宫颈不能相应扩张,可造成宫颈裂伤、子宫破裂或阴道裂伤等。
(5)羊水栓塞及凝血机制障碍:在引产时,无论用钳刮术、羊膜腔穿刺等何种操作,羊水都有可能进入母体血循环,引起肺栓塞、休克或凝血机制障碍等严重的并发症。其特点是发病急、病情危重,患者可在短时间内病危,甚至死亡。当然,这种并发症是非常少见的。
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